基本醫(yī)療保險制度基本醫(yī)療保障制度是社會保障體系的重要組成部分,是由用人單位和職工共同參加的一種社會保險。按照用人單位和職工的承受能力來確定參保人員的基本醫(yī)療保障水平。基本醫(yī)療保險實行個人帳戶與統(tǒng)籌基金相結合,保障廣大參保人的基本醫(yī)療需求,主要用于支付一般的門診、急診、住院等費用?;踞t(yī)療保險制度是社會保障體系的重要組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。它按照財政、用人單位和職工的承受能力來確定職工的基本醫(yī)療保障水平,具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是社會保障系的重要組成部分。社會保障體系是社會主義市場經(jīng)濟的重要支柱。加快建立和完善獨立于企事業(yè)單位之外的社會保障體系,是貫徹江澤民總書記“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn),關系到改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局。在計劃經(jīng)濟體制下建立起來的公費、勞保醫(yī)療制度,曾經(jīng)發(fā)揮過積極的作用。但在市場經(jīng)濟條件下,其弊端日益突出,主要表現(xiàn)在:一是國家和企業(yè)包攬過多,缺乏合理的醫(yī)療費用籌措機制;二是醫(yī)患雙方缺乏制約機制,醫(yī)療費用增長過快,浪費嚴重;三是覆蓋面比較窄,難以保障社會勞動者的基本醫(yī)療,不利于勞動力的合理流動。因此,為建立和完善社會保障體系,創(chuàng)造公平競爭的社會環(huán)境,促進勞動力的合理流動,保障職工基本醫(yī)療,維護職工權益,必須建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。
隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的提高及政府和相關研究領域的重視,以及為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標,國務院決定,從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作,探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系,逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險自2007年試點2010年在全國鋪開以來,取得了明顯的成效,制度的覆蓋面逐步擴大,參保人數(shù)也穩(wěn)步增長。據(jù)衛(wèi)生部2010年統(tǒng)計年鑒和2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要顯示,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度已覆蓋31個省、市、自治區(qū),參保人數(shù)從2007年的4291萬人增加到2010年的19472萬人,參保率平均達到90%左右。