門診醫(yī)療費算在醫(yī)保報銷范圍嗎根據(jù)《銀川市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)的規(guī)定,2月1日起,城鄉(xiāng)參保居民在繳費參保后,除可享受相應(yīng)的住院報銷外,還可享受普通門診報銷。
《辦法》規(guī)定,居民醫(yī)保普通門診報銷額從醫(yī)保基金中提取,實行市級統(tǒng)籌,參保人無需另行繳費。參保居民在一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等定點醫(yī)療機構(gòu)門診看病時的費用可按規(guī)定報銷,但二級或以上醫(yī)療機構(gòu)門診看病的費用為自付。參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的醫(yī)療費用(不含一般診療費)按以下比例報銷:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室65%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50%,縣級醫(yī)療機構(gòu)30%。
一個醫(yī)保年度內(nèi),每位參保居民最高可報銷260元。參保居民住院期間及新生兒出生當年不享受居民醫(yī)保普通門診報銷待遇。參保居民持社會保障卡、身份證或戶口簿到選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費,個人應(yīng)承擔的部分由個人支付,統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的部分由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人賬戶和新農(nóng)合家庭賬戶歷年結(jié)余資金可繼續(xù)使用,用完為止。