寧波市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策解讀1、什么是居民醫(yī)療保險,享受什么待遇?
寧波市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以各類學(xué)生和本市戶籍的城鎮(zhèn)居民為主要參保對象,采用按年參保繳費、按年享受醫(yī)保待遇形式。居民醫(yī)保待遇包括:門診治療(含急診,下同)、住院治療(含急診留院觀察、家庭病床,下同)、特殊病種治療及相應(yīng)的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目支付標準、轉(zhuǎn)外地就醫(yī)、院外檢查(治療),育齡婦女符合國家計劃生育政策的生育醫(yī)療費還可享受定額補助。
居民醫(yī)保年度:指每年9月1日始至次年8月31日止。
2、哪些人可以參加居民醫(yī)保,個人要繳多少錢?
居民醫(yī)保的參保對象和繳費標準見下表:
參 保 對 象
(市區(qū)非農(nóng)戶籍,且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險)
出生年月區(qū)間(含當日)
繳費標準(元/人)
參保辦理時間
參保辦理地點
享受待遇時間
個人
繳費
政府
補助
合計
老年居民
男:1953年8月31日前
女:1963年8月31日前
600
1800
2400
2013年5月15日至6月30日辦理手續(xù)
戶籍所在地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保站
2013年9月1日至2014年8月31日
非從業(yè)人員
男:1953年9月1日后,
1994年8月31日前出生
女:1963年9月1日后,
1994年8月31日前出生
600
400
1000
6周歲(含)以上未入學(xué)未成年人、
1994年9月1日后,
2007年8月31日前出生
100
200
300
6周歲以下嬰幼兒
2007年9月1日后出生
400
500
900
中小學(xué)生
在冊就讀,具有本校全日制學(xué)籍
100
200
300
2013年5月16日至6月5日; 9月1日至10月15日
學(xué)校
大中專學(xué)生
100
150
250
市區(qū)農(nóng)業(yè)戶籍人口中的被征地人員、土地流轉(zhuǎn)人員可按上述4類人員分類參加戶籍所在地的居民醫(yī)保。
符合上述參保條件的二級及以上殘疾人、低保對象、社會扶助對象、重點優(yōu)撫對象,個人繳費部分可享受財政全額補助,以參保(續(xù)保)繳費期內(nèi)身份為準。
市區(qū)范圍內(nèi)各類高等院校、技師學(xué)院(含技校)、科研院所、各類中學(xué)(含職業(yè)高中)、小學(xué)、特殊教育學(xué)校在冊就讀,具有本校全日制學(xué)籍的學(xué)生,都可參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。對各類學(xué)生不限戶籍、不限國籍,但不包括在職就讀學(xué)生。即將畢業(yè)的高中畢業(yè)班學(xué)生不再辦理參保手續(xù)。
3、如何辦理參加居民醫(yī)保的手續(xù)?
答:各類居民(不包括學(xué)生)應(yīng)在2013年5月15日至6月30日(非工作日除外),到戶籍所在地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保站辦理參保(續(xù)保)手續(xù),并應(yīng)隨帶以下資料:
(1) 續(xù)保人員(指去年已參保的)隨帶戶口簿原件、本人《居民醫(yī)保證歷本》,對社保站提供的《續(xù)保確認表》或《續(xù)?;麅浴愤M行個人基本信息核對后,簽名確認。
(2)首次參保的老年居民和非從業(yè)人員隨帶戶口簿原件及復(fù)印件(本人信息頁)、身份證原件及復(fù)印件、近期1寸彩色免冠照片1張;首次參保的嬰幼兒和未成年人隨帶戶口簿原件及復(fù)印件(本人信息頁)、近期1寸彩色免冠照片1張、監(jiān)護人身份證原件及復(fù)印件,填寫《申請參保登記表》(表格可通過市勞動保障網(wǎng)下載或向社保站領(lǐng)取),進行參保登記。
(3)享受繳費由財政全額補助的人員還須提供相關(guān)證件原件及復(fù)印件。
(4)續(xù)?;蛐聟⒈S伤舜k的,須提供代辦人身份證。
4、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是否隨時可辦理參保手續(xù)?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險按年度參保,按年度享受醫(yī)療待遇。符合參保條件的各類人員均在參保繳費期內(nèi)一次性辦理參?;蚶m(xù)保繳費手續(xù)(新生兒、補辦人員除外)。