2014兒童門診醫(yī)療保險(xiǎn)2007年9月1日，經(jīng)歷了兩年的醞釀研究和論證以后，《深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》正式開始實(shí)施。除了深圳本市戶籍兒童，勞務(wù)工子女也可以參保；每年150元的繳費(fèi)，政府補(bǔ)貼75元；年度最高支付限額20萬(wàn)元……實(shí)施之日起，該辦法就以“覆蓋范圍最廣，財(cái)政補(bǔ)貼最多，醫(yī)保待遇水平最高”得到了各界好評(píng)。僅3個(gè)月時(shí)間，少兒醫(yī)保的參保人數(shù)就突破了33萬(wàn)，截至去年年底，參保人數(shù)已經(jīng)突破了60萬(wàn)。

由于繳費(fèi)較低，為保證基金安全且用得其所，深圳少兒醫(yī)保僅有大病門診和住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，普通門診并不在保障的范圍?！皩?duì)于大多數(shù)小孩子而言，患上大病和需要住院治療的畢竟是少數(shù)，但感冒發(fā)燒卻是經(jīng)常有的事情，動(dòng)不動(dòng)就往醫(yī)院跑，一次小病下來就是好幾百元，少兒醫(yī)保什么時(shí)候才能夠覆蓋門診呢?”不少家長(zhǎng)在接受記者采訪時(shí)都表達(dá)了類似的訴求。

個(gè)人繳費(fèi)或從75元提高至187元

為解決少兒醫(yī)保的門診待遇問題，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)研和測(cè)算以后，深圳市社保局決定將之并入到住院醫(yī)療保險(xiǎn)中，如順利通過市政府批準(zhǔn)，少兒醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇將完全按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

從繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來看，深圳市住院醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為市上年度在崗職工月平均工資的0.8%，核算下來，2010年的繳費(fèi)為全年374元。這就意味著，少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保后，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將由原來的150元提高到374元。盡管深圳市財(cái)政會(huì)對(duì)此進(jìn)行50%的補(bǔ)貼，但補(bǔ)貼后的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與原來的75元相比，仍增加了100多元。

“我們經(jīng)過測(cè)算發(fā)現(xiàn)，如果在原來少兒醫(yī)保的基礎(chǔ)上增加普通門診的待遇，為了保證基金運(yùn)作的安全和穩(wěn)固，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也要提高到380—400元這個(gè)區(qū)間，為此，社保局研究決定，將少兒醫(yī)保并入到住院醫(yī)保是一個(gè)更好的解決辦法。”深圳市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，少兒醫(yī)保經(jīng)歷了4年的發(fā)展，雖然參保人數(shù)已經(jīng)超過了60萬(wàn)，但住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人已經(jīng)超過了400萬(wàn)，合并以后，住院醫(yī)保的參保人數(shù)越多，基金越充裕，抗風(fēng)險(xiǎn)能力就越強(qiáng)，也為以后提高保障待遇奠定了更好基礎(chǔ)。

“少兒醫(yī)保是在特殊歷史背景下的特殊產(chǎn)物，如今在國(guó)家的政策背景下，已經(jīng)完成了其歷史使命?！痹撠?fù)責(zé)人對(duì)記者說，合并以后，意味著家長(zhǎng)可以直接給孩子們購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)無疑提高了，但整體醫(yī)療保險(xiǎn)待遇也有了較大幅度的提高，孩子們不僅可以享受大病門診和住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，還可以享受普通門診待遇和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。