補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需提供資料補(bǔ)一、補(bǔ)二、補(bǔ)三報(bào)銷資料:
1、宜賓市職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)單(辦法〈一〉、〈二〉、〈三〉);
2、出院證明(或出院診斷書);
3、住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌支付結(jié)算表和住院費(fèi)用結(jié)算收據(jù);
4、費(fèi)用明細(xì)清單(含:乙類貴重藥品、特殊檢查、特殊治療、特殊手術(shù)申請、審批表等);
5、身份證(本人及代辦人)原件及復(fù)印件;
補(bǔ)四(門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))報(bào)銷資料:
1、憑門診定點(diǎn)醫(yī)院(7家)的原始資料;
2、門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)收撥記錄卡;
3、門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)專用病歷、處方;
4、門診藥品費(fèi)用收據(jù);
5、門診藥品費(fèi)用清單;身份證。