北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策2月8日,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了《國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》。北京市大病保險(xiǎn)政策已于2014年初開始實(shí)施,城鄉(xiāng)居民去年由基本醫(yī)保報(bào)銷后符合規(guī)定的高額費(fèi)用,2014年可領(lǐng)到大病保險(xiǎn)的二次報(bào)銷。
日前,《北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》對外發(fā)布,凡北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合參保人,年度醫(yī)療費(fèi)用超過指定額度,超出支出可按比例報(bào)銷,且報(bào)銷不設(shè)封頂線。2013年的大病今年即可報(bào)銷,一年一結(jié)算。
“大病保險(xiǎn)的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加居民個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。”北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹,城鎮(zhèn)居民大病險(xiǎn)資金實(shí)行全市統(tǒng)籌,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥;農(nóng)村的大病險(xiǎn)資金則由新農(nóng)合基金按照5%劃撥。
韓曉芳稱,北京當(dāng)前城鄉(xiāng)居民平均基本醫(yī)保水平為680元,今年將有大幅提升,達(dá)到1000元。按5%的標(biāo)準(zhǔn)劃撥大病醫(yī)保資金,則大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)50元。
大病保險(xiǎn)實(shí)行“分段計(jì)算、累加支付”。城鄉(xiāng)居民發(fā)生起付金額以上、5萬元(含)以內(nèi)的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。此項(xiàng)報(bào)銷上不封頂。此項(xiàng)政策從今年1月1日起實(shí)施。由于是報(bào)銷上年費(fèi)用,因此2013年涉及此項(xiàng)內(nèi)容的大病花銷即可報(bào)銷。
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