烏魯木齊提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高報銷限額烏魯木齊市啟動城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作，將全市參保城鎮(zhèn)居民的最高報銷限額從3萬元調(diào)整至9萬元，看病自付費超1.5萬元的患者還能享受二次報銷。以上措施自1月開始執(zhí)行。

據(jù)介紹，今年，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試點工作被列為我區(qū)重點民生項目之一，確定在烏市、阿勒泰地區(qū)、塔城地區(qū)、克州、阿克蘇地區(qū)進行城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險試點。凡參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷后，對需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予再次補償，并不低于實際支出比例的50%。烏市此次啟動試點工作，正是對這一部署的高效落地。

2月17日，烏市第四人民醫(yī)院醫(yī)保辦會計師魯小麗介紹說，烏市參保居民住院，不同醫(yī)療機構基本醫(yī)保報銷比例也有不同。在合規(guī)費用內(nèi)，一級醫(yī)療機構報銷份額為85%，二級醫(yī)療機構報銷份額為70%，三級醫(yī)療機構報銷份額為55%。與此同時，不同等級的醫(yī)療機構還有不同的門檻費，其中一級為200元、二級300元、三級600元。這里所說的“合規(guī)費用”，是指在住院治療總費用中，將門檻費、部分藥物、檢查的先行自付部分、純自費項目和超限價部分等項目費用去除后的費用。

根據(jù)以往的規(guī)定，城鎮(zhèn)居民可享受的基本醫(yī)療最高報銷限額為3萬元，“對于患有腫瘤等疾病的重癥患者來說，這些費用遠不能滿足需求?！濒斝←愓f，而在今年實施的新政中，最高報銷限額提升至9萬元，將大幅減輕重癥患者的負擔。

“凡2014年1月1日后入院的患者，均已享受今年的新政。”魯小麗說。

“新政中的另一亮點是，個人支付費用超過1.5萬元后，還可享受二次報銷?！毙陆t(yī)科大學第五附屬醫(yī)院醫(yī)保辦主任高麗萍說，新政規(guī)定，對于超過起付標準的個人自付費用按分段比例累進補償，如個人自付合規(guī)醫(yī)療費用在5萬元（含）以下的按50%予以補助；在5萬至10萬元（含）的按55%予以補助；在10萬至20萬元（含）的按60%予以補助；在20萬元以上的按65%予以補助，并且在支付范圍內(nèi)不設最高支付限額。

其中，城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準稍有差異。參保城鎮(zhèn)居民在醫(yī)保報銷后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過1.5萬元（含）以上可享大病保險補償，而新農(nóng)合參合人員是個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過1萬元（含）以上可享大病保險補償。