農(nóng)村合作醫(yī)療有哪三層保障?
“我們這里管新農(nóng)合叫‘農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)’。這是前些年蘇州地方立法時(shí)規(guī)定的。”張?jiān)铝謱τ浾呱熘?根手指說,“參合農(nóng)民健康有三層保障。即便是特困戶,一般也不會出現(xiàn)因病致貧的情況?!?/P>
第一層是農(nóng)合保險(xiǎn)。當(dāng)?shù)赜修r(nóng)業(yè)人口26.9萬人。區(qū)、鎮(zhèn)、村及農(nóng)民個(gè)人每年共籌資326元。參合農(nóng)民在區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可獲得50%~80%的補(bǔ)償,門診就醫(yī)可獲得40%的補(bǔ)償,其中大病統(tǒng)籌最高封頂線可達(dá)20萬元。
在相城區(qū)農(nóng)合基金結(jié)算中心,記者請工作人員隨意打開一名患者的結(jié)算單:8月28日在黃橋衛(wèi)生院出院,住院5天共花去1145.42元,除掉農(nóng)合基金補(bǔ)償、讓利等,患者付費(fèi)508.77元,實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到56%。
第二層是意外傷害保險(xiǎn)。在解決了疾病的問題以后,蘇州市想到的是,農(nóng)民發(fā)生意外傷害的醫(yī)藥費(fèi)由誰來買單?經(jīng)過和商業(yè)保險(xiǎn)公司協(xié)商,農(nóng)民每人出10元,籌資及管理由農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān),參合農(nóng)民發(fā)生意外傷害,最多可以得到6萬元的補(bǔ)償。
“當(dāng)時(shí)我們向農(nóng)民群眾宣傳,一包煙的錢可以保大家一年平安。結(jié)果大家都參加了?!毕喑菂^(qū)衛(wèi)生局局長朱建鳴說。
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