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據(jù)悉，綿陽市出臺《關(guān)于將酪氨酸激酶抑制劑治療慢性粒細胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤藥品費用納入醫(yī)療保險基金支付范圍有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》），將酪氨酸激酶抑制劑治療慢性粒細胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤藥品的費用，納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。此舉意味著，將大大減輕慢性粒細胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤患者的經(jīng)濟負擔(dān)，讓大多數(shù)患者能買得起昂貴的“保命藥”。
每病種最高可報銷6萬
“酪氨酸酶抑制劑是一系列腫瘤的靶向用藥，慢性粒細胞白血病或胃腸間質(zhì)瘤患者必須服用這類藥品，才能有效抑制病情?！笔腥松缇?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保科工作人員介紹，比如瑞士進口藥“格列衛(wèi)”是慢性粒細胞白血病患者必須堅持服用的“保命藥”，一盒近12000元，一個月兩盒，一年需花費近30萬元，“如果全靠患者自費，是一筆不小的開支?！?br />
為了讓大多數(shù)患者能買得起昂貴的“保命藥”，綿陽市出臺相關(guān)《通知》，規(guī)定凡參加綿陽市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，因治療慢性粒細胞白血病或胃腸間質(zhì)瘤產(chǎn)生的酪氨酸激酶抑制劑的藥品費用，納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?！斑@些藥品包括瑞士生產(chǎn)的格列衛(wèi)、美國生產(chǎn)的施達賽等10種?！惫ぷ魅藛T介紹。
《通知》規(guī)定，參保人員治療慢性粒細胞白血病或胃腸間質(zhì)瘤產(chǎn)生的酪氨酸激酶抑制劑藥品費用，基本醫(yī)療保險基金按75%的比例支付，每個病種支付的最高限額為每人每年6萬元；涉及費用不計起付標準，單獨結(jié)算，計入?yún)⒈Ｈ藛T當年基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付最高封頂線。
4家醫(yī)院為定點治療機構(gòu)
參保人員經(jīng)診斷為慢性粒細胞白血病或胃腸間質(zhì)瘤的，持《備案申請表》、近3個月內(nèi)三級甲等（市外公立三級甲等綜合）醫(yī)療機構(gòu)出具的病情診斷書、病歷和病檢報告復(fù)印件、電子處方復(fù)印件、患者身份證原件及復(fù)印件，前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理病種備案。
備案后，在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)（市內(nèi)定點治療機構(gòu)、市外異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的公立三級甲等醫(yī)療機構(gòu)）由本人先行墊付，憑相關(guān)發(fā)票和證件，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。開通門診特殊重癥疾病即時結(jié)算的，由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付后按規(guī)定結(jié)算。
《通知》明確了市中心醫(yī)院、四零四醫(yī)院、市三醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院為市內(nèi)定點治療機構(gòu)；市內(nèi)治療的患者依據(jù)上述方法均可方便報銷。市外就醫(yī)的參保患者，則需辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后，在市外備案選定或轉(zhuǎn)診的公立三級甲等綜合醫(yī)療機構(gòu)，在履行病種備案后，按照相關(guān)規(guī)定予以報銷。
參保人員須在每年12月31日前到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷當年費用，逾期不予報銷。
已選醫(yī)院1年內(nèi)不可更換
《通知》規(guī)定，參保人員經(jīng)備案后，僅能選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)門診購藥（市外就醫(yī)的在備案醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家公立三級甲等綜合醫(yī)院），一年內(nèi)不可更換，否則發(fā)生的有關(guān)費用不予報銷。
據(jù)悉，《通知》自今年3月1日開始執(zhí)行，有效期截止2017年2月28日。參保人員履行病種備案手續(xù)后，在今年3月1日至7月31日期間，在非指定的定點醫(yī)療機構(gòu)（限醫(yī)院和藥品經(jīng)銷商）產(chǎn)生的符合本通知要求的酪氨酸激酶抑制劑費用，可在今年9月1日前按照本通知相關(guān)規(guī)定予以報銷。
據(jù)介紹，參保人員因工傷引發(fā)的慢性粒細胞白血病或胃腸間質(zhì)瘤，產(chǎn)生的酪氨酸激酶抑制劑藥品費用由各級社保經(jīng)辦機構(gòu)參照《通知》相關(guān)規(guī)定，由工傷保險基金支付。
這些規(guī)定減輕了當?shù)鼐用窨床〉囊恍┙?jīng)濟負擔(dān)，同時如果有些居民有特殊的需求或是想增加生活的保障建議可以購買商業(yè)保險。像目前的商業(yè)保險中比較受歡迎的重大疾病保險，不但保障齊全價格還不高，大家可以投保。
參保人員綿陽將部分重疾藥物納入到醫(yī)保報銷范圍
2017-01-19 08:00:01
無憂保
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