在門診慢性病病種范圍方面和往年相比也有所擴大,增加了天皰瘡、自身免疫性肝病2個病種,門診慢性病病種達到了35種。
哪些人群可參保?
“參保范圍非常廣,主要分為成人、學(xué)生和嬰幼兒三個方面?!睋?jù)市人社局醫(yī)保科工作人員介紹,成年人主要是指沒有參加職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)未從業(yè)成年居民以及城鎮(zhèn)老年居民。學(xué)生則包含了在城鎮(zhèn)就讀的中小學(xué)學(xué)生和外來投資、流動就業(yè)人員以及農(nóng)民工在城鎮(zhèn)上學(xué)的非本地戶籍子女,還有各類高校以及科研院所的全日制在讀研究生、本科生、??粕吐殬I(yè)高中、中專、技校的學(xué)生。除此之外,政策規(guī)定可以參保的城鎮(zhèn)其他人員也一樣可以參保。在嬰幼兒方面,只要有本地城鎮(zhèn)戶籍并在城鎮(zhèn)定居的嬰幼兒就可以參保。需要注意的是,沒有出生的嬰兒也可以進行預(yù)參保登記,這樣嬰兒一出生就可以享受醫(yī)療保險待遇,或者等嬰幼兒出生后,在辦理戶口登記的同時辦理參保繳費手續(xù),也一樣可以從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。
據(jù)了解,今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已經(jīng)開始繳費,一直持續(xù)到8月31 日,新參保居民需要憑戶口本、身份證等有效證件和一張1寸近照辦理參保繳費手續(xù),上年度已參保居民憑原《居民醫(yī)保就診證》辦理參保繳費手續(xù),《居民醫(yī)保就診證》將連續(xù)使用。符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的人員,前往戶口或居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)的就業(yè)和社會保障服務(wù)平臺即可辦理參保手續(xù)。
報銷費用是多少?
參保后,市民最關(guān)心的就是各種報銷費用了。記者了解到,在普通門診方面居民醫(yī)保不設(shè)起付線,參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用基金報銷的金額也有所提高,其中:一級醫(yī)院一次門診報銷封頂金額為40元,和去年相比提高了10元;二級及以上醫(yī)院為50元,和去年相比提高了10元。需要注意的是,一個結(jié)算年度門診統(tǒng)籌報銷次數(shù)不得超過兩次,報銷比例為50%。
標(biāo)簽: 繳費標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療