現(xiàn)在起,無(wú)論你在我市哪個(gè)用人單位工作,都可以享受相同的生育保險(xiǎn)待遇。同時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,直接支付生育醫(yī)療費(fèi)用,改變了原來(lái)“先墊支后報(bào)銷”的傳統(tǒng)做法。
近日,市政府出臺(tái)了《鹽城市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),11月21日,記者從新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,新的實(shí)施辦法與原規(guī)定相比,在制度覆蓋范圍、統(tǒng)籌層次、費(fèi)用結(jié)算等方面都有較大調(diào)整。最大的亮點(diǎn)就是將覆蓋范圍擴(kuò)大到我市行政區(qū)域內(nèi)包括機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織、有雇工的個(gè)體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及其職工。此外,生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次也得到提高,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,全市統(tǒng)一政策,擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)待遇的公平性,增強(qiáng)了生育保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
費(fèi)用結(jié)算更加便捷?!?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,直接支付生育醫(yī)療費(fèi)用,改變了職工‘先墊支后報(bào)銷’的傳統(tǒng)做法?!笔腥松缇轴t(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)吳奎介紹,參保職工應(yīng)在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)前攜帶相關(guān)材料到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定地點(diǎn)選擇生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),拿到《職工生育保險(xiǎn)待遇享受資格認(rèn)定卡》,然后憑卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。
在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金全額支付,個(gè)人不自付。在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付85%,個(gè)人自付15%。
生育保險(xiǎn)待遇提高。增加了生育津貼天數(shù),生育津貼天數(shù)由90天提高到98天。其中:晚育生育津貼的天數(shù)由90天增加到128天。實(shí)行輸卵管(輸精管)結(jié)扎(復(fù)通)手術(shù)的,原來(lái)沒(méi)有生育津貼,新辦法分別增加了7-21天不等的生育津貼。此外,放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器新增了2天的生育津貼;符合國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的男職工,新增了10天的生育津貼等等。
生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)費(fèi)率實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。《辦法》規(guī)定,生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納。用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%繳納,職工個(gè)人不需繳費(fèi)。今后,根據(jù)生育保險(xiǎn)基金收支和累計(jì)結(jié)余情況,市人社局可以及時(shí)調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例,并按規(guī)定程序報(bào)批后實(shí)施。這一機(jī)制有利于減輕用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān),提高基金的使用效率。
同時(shí),《辦法》還對(duì)用人單位未依法繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)又拒不支付職工生育津貼的,明確了處罰措施。由人社局責(zé)令限期支付;逾期不支付的,責(zé)令用人單位按照應(yīng)付金額50%以上100%以下的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者加付賠償金。
欲了解更多相關(guān)資訊您可以登錄新一站保險(xiǎn),新一站保險(xiǎn)網(wǎng)作為保險(xiǎn)代理公司,產(chǎn)品全,價(jià)格低,買保險(xiǎn)您可以來(lái)這里貨比三家。客服24小時(shí)在線為您服務(wù),我們將竭誠(chéng)為您提供專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的在線保險(xiǎn)服務(wù)。
標(biāo)簽: 職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)