市民小甄從網(wǎng)上查詢得知,參加生育保險(xiǎn)的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)可以享受定額補(bǔ)貼。自己已經(jīng)連續(xù)繳納四年的醫(yī)療保險(xiǎn),但是有個(gè)特殊情況,自己去年11月26號(hào)剛生完寶寶,就碰上了單位宣布破產(chǎn)。小甄說,剛辦完離職手續(xù),就給醫(yī)保中心打電話說,可對(duì)方答復(fù)自己不能享受這個(gè)待遇了。
小甄說,自己了解到,咱市里從2011年6月1日開始實(shí)施《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》里有一條規(guī)定,生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行定額報(bào)銷。如果是正常繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在正常生產(chǎn)時(shí)可以報(bào)銷兩千元的醫(yī)療費(fèi)用。小甄告訴幫忙記者,自己是在公司破產(chǎn)之前生的小孩,而且從2011年開始,公司就給自己繳納了五險(xiǎn)一金,自己應(yīng)該符合規(guī)定,所以就向市醫(yī)保中心,申請(qǐng)生產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
小甄表示,即便供職單位沒了,但是原單位確實(shí)給自己繳納過醫(yī)療保險(xiǎn),而且自己的醫(yī)保關(guān)系還存在,那為什么就不能享受這生育報(bào)銷的待遇呢?隨后,幫忙記者和小甄一起來到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行咨詢。經(jīng)過查詢,市醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)科王副科長告訴小甄,她可以申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用的定額報(bào)銷。
可以申請(qǐng)?那怎么小甄說不能申請(qǐng)呢?
原來小甄在去年11月底離職之后,直到今年1月份,小甄的醫(yī)保關(guān)系才正式轉(zhuǎn)到裕華區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)管理所。所以之前小甄在查詢生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷時(shí),正好是在兩個(gè)單位進(jìn)行交接的空檔期,當(dāng)時(shí)小甄的醫(yī)保狀態(tài)是欠費(fèi),所以小甄不能享受生育費(fèi)用報(bào)銷。而現(xiàn)在小甄只是需要帶上,醫(yī)院診斷證明書、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及消費(fèi)明細(xì)、出院記錄、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明、以及職工生育保險(xiǎn)待遇審核表和醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表,就可以向裕華區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)管理所申請(qǐng)享受生育待遇了。
不過,王副科長也想借此提醒各位觀眾,申請(qǐng)此項(xiàng)報(bào)銷,一定要及時(shí)。
王副科長還告訴幫忙記者,按照規(guī)定,本市區(qū)所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工、退休退職人員,靈活就業(yè)人員及職工未就業(yè)且生育保險(xiǎn)制度未覆蓋的配偶,都是此保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象。但是如果參保職工遇到以下情況,還是需要特別注意的。
生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時(shí)恢復(fù)健康,回到工作崗位?!妒仪f市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》2011年6月開始實(shí)行的,這個(gè)生育保險(xiǎn)制度是在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上組織實(shí)施的,所有本市區(qū)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工、退休退職人員,靈活就業(yè)人員及職工未就業(yè)且生育保險(xiǎn)制度未覆蓋的配偶,都是此保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象。
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