北京市人力資源和社會保障服務(wù)熱線12333工作人員答:自2012年1月1日起,北京市生育保險實(shí)現(xiàn)了制度上的全覆蓋,凡是與用人單位形成勞動關(guān)系的職工都在參保之列,不再區(qū)分其是否具有本市常住戶口。這意味著,非京籍職工也納入了生育保險參保范圍,享受生育津貼和生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。
用人單位應(yīng)為職工辦理生育保險,并按《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(第154號政府令)繳納費(fèi)用,這是強(qiáng)制性的。而且生育保險由用人單位繳納,個人不需繳納任何費(fèi)用。職工可憑借社??ㄌ枺顷懕本┦腥肆Y源和社會保障局官方網(wǎng)站進(jìn)行查詢。
一般來說,生育保險基金的支付范圍包括:生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。參加本市生育保險的職工,因生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假的,產(chǎn)假期間可享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。按照規(guī)定,女職工正常生育的產(chǎn)假為98天;已婚婦女滿24歲后初育為晚育,產(chǎn)假可增加30天,并可額外申請晚育津貼。生育津貼就是產(chǎn)假工資,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。生育醫(yī)療費(fèi)用一般包括產(chǎn)前檢查費(fèi)用以及生產(chǎn)費(fèi)用。本地職工和非京籍職工享受同等待遇。
生產(chǎn)前,參保職工應(yīng)辦理生育住院,同時申請辦理生育險。本地職工(夫妻中一方為本市戶口即可)應(yīng)當(dāng)出具《北京市生育服務(wù)證》;外埠戶籍職工需提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(生育保險專用)(以下簡稱《專用聯(lián)系單》)。辦理《專用聯(lián)系單》時,需持本市社??ɑ颉夺t(yī)療保險手冊》、戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))以上計(jì)劃生育行政部門出具的生育證明、夫妻雙方單位出具的婚姻生育情況證明(有效期為一年)等材料。分娩當(dāng)次產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)時結(jié)算。
生產(chǎn)后,參保職工可報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用(限額報(bào)銷1400元)、申請領(lǐng)取生育津貼。此時,需要提供《生育服務(wù)證》或《專用聯(lián)系單》、社???、北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒《出生證明》以及醫(yī)院所有原始收費(fèi)憑證、醫(yī)療明細(xì)單、處方等。申請晚育津貼,需額外提供《結(jié)婚證》以及就診醫(yī)院《診斷證明書》等。詳細(xì)情況可以咨詢所在單位人事部門。
職工在參加工作時有權(quán)利要求公司為其繳納生育保險,這是員工最基本的權(quán)利,如果沒有繳納,職工有權(quán)利要求單位作出賠償和補(bǔ)交。
標(biāo)簽: 生育險