新一站保險網(wǎng)（）8月26日訊：“真沒想到，年初在成都看完病結(jié)完賬后，花的錢還能退一部分回來?！?月20日，當資中縣的溫書菊接到省新農(nóng)合異地就醫(yī)即時結(jié)算中心 (以下簡稱結(jié)算中心)打給她的電話時，很是意外。今年1月，身患顱內(nèi)動脈瘤的她到華西醫(yī)院就診，在出院時完成了結(jié)算?？墒〗Y(jié)算中心在核對時，發(fā)現(xiàn)有4515.7元本應由新農(nóng)合支付的變成了個人支付，省結(jié)算中心立即進行糾正。據(jù)了解，新農(nóng)合異地結(jié)算新政實施以來，我省已補退群眾此類應報未報費用90多萬元。

去年10月，為方便群眾異地就診，我省在22家醫(yī)療機構(gòu)率先推出了新農(nóng)合異地就診即時結(jié)算政策，凡因病情需要，到異地進行治療的參合人員，可在這些醫(yī)院即時結(jié)算，不再像過去那樣，患者墊付需報銷的醫(yī)療費用，再拿著報銷憑據(jù)回到當?shù)匦罗r(nóng)合部門進行結(jié)算。據(jù)了解，這項政策出臺后，贏得了廣大群眾的歡迎，今年我省又把異地結(jié)算的省級定點醫(yī)療機構(gòu)擴展到了83家。至今已為9397人次的群眾進行了異地結(jié)算，結(jié)算金額達6100多萬元。

省結(jié)算中心負責人張月芳告訴記者，新農(nóng)合異地結(jié)算新政出臺后，中心的一項工作就是需要對每一位實施異地結(jié)算的群眾報銷內(nèi)容進行逐一核對。在進行的審核中發(fā)現(xiàn)，由于部分醫(yī)療機構(gòu)對一些病種報銷比例、各地新農(nóng)合報銷政策等情況掌握不全，導致部分異地就醫(yī)群眾在報銷中出現(xiàn)了可報銷的費用由個人承擔。去年在異地就醫(yī)的患者中有497人次出現(xiàn)了類似的情況，涉及金額408697.86元。今年1至5月，有 772人次，涉及金額535612.22元。

發(fā)現(xiàn)問題后，省新農(nóng)合異地就醫(yī)即時結(jié)算中心立即組織工作人員，對出現(xiàn)此類報銷問題的患者逐一電話聯(lián)系，經(jīng)過逐一核實后，去年少報的金額已全部退回給了患者，今年涉及的金額也將陸續(xù)退還到患者的手中。

張月芳告訴記者，在短短的幾個月時間，就有83家醫(yī)療機構(gòu)加入異地就醫(yī)的即時結(jié)算中，報銷的病種多、患者也多，在剛開始時出現(xiàn)些問題也屬正常。但關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)了問題就要及時糾正，保護群眾的權(quán)益。異地就醫(yī)的群眾大多都是重癥患者，他們需要支付的費用也較多，如果不能及時更正的話，會增加群眾的經(jīng)濟負擔。

在發(fā)現(xiàn)問題后，省結(jié)算中心也立即與各家異地結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)進行了溝通，要求各機構(gòu)對結(jié)算窗口人員進行再培訓，對可能出現(xiàn)的價格、報銷比例、各地政策等問題再度檢查，最大限度地避免類似問題。

新農(nóng)合異地結(jié)算新政實施情況

我省新農(nóng)合異地就診及時結(jié)算省級定點醫(yī)療機構(gòu)已有83家。至今已為9397人次的群眾進行了異地結(jié)算，結(jié)算金額達6100多萬元。目前各項數(shù)字均在持續(xù)增長中，未來，我省參加及時結(jié)算生定點醫(yī)療機構(gòu)將達到數(shù)百家，屆時，對群眾的異地核算能力將大幅度增強，返款速度也更快，極大地方便了人民群眾。