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7月1日起，珠海市將居民醫(yī)療保險和未成年人醫(yī)療保險的財政補貼從每人每年340元提高到每人每年400元，高于國家、省規(guī)定的380元標準。6月16日，珠海市召開“珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資及待遇水平調(diào)整”說明會，會上透露上述消息。
住院平均報銷比例提高11%
據(jù)悉，珠海市人力資源和社會保障局、市財政局近日聯(lián)合印發(fā)《轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源和社會保障廳 省財政廳關(guān)于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》稱，珠海將提高居民醫(yī)療保險和未成年人醫(yī)療保險的財政補貼，而個人繳費標準在2014年基礎(chǔ)上人均提高37元；將居民及未成年人住院平均報銷比例在原來基礎(chǔ)上提高11個百分點，調(diào)整后政策范圍內(nèi)平均報銷比例達85%。
據(jù)介紹，近年來，珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用不斷增長，醫(yī)療保險待遇逐年提高，各級財政對城鄉(xiāng)醫(yī)保的投入逐步加大，財政補助標準從政策啟動時的每人每年100元，到2014年已達到每人每年340元。財政投入從2008年的5091萬元，到2014年達到15300萬元。
人均醫(yī)保補助標準提60元
從今年7月1日開始，珠海市財政對城鄉(xiāng)居民和未成年人醫(yī)療保險的補助標準從每人每年340元提高到400元，人均提高60元，高于國家、省規(guī)定的380元標準，位居全省前列。另外珠海還對困難群體采取重點扶持政策，對享受低保、五保、低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭60歲以上的老年人和未成年人等困難群體，個人繳費全部由市區(qū)兩級財政負擔。據(jù)悉，珠海市困難群體為6691人，2014年珠海市為該群體投入188萬元，預(yù)計今年將達215萬元。珠海市人力資源和社會保障局相關(guān)負責人稱，今年提標后，財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保投入將增加2700萬元，總投入達到18000萬元。
在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費方面，2008年政策實施后僅在2010年和2012年兩次調(diào)高，為適應(yīng)日益增長的基本醫(yī)療保障服務(wù)需要，體現(xiàn)參保人權(quán)益和義務(wù)對等，根據(jù)國家和省的要求，今年珠海市對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標準同時進行調(diào)整，在2014年基礎(chǔ)上人均增加37元，人均繳費達188元。其中，居民醫(yī)保一般人群人均增加35元，達每人每年360元，居民醫(yī)保特殊人群人均增加75元，達每人每年200元，未成年人人均增加30元，達每人每年130元。
重點提高基層醫(yī)院報銷比例
據(jù)統(tǒng)計， 2014年珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人在三級醫(yī)院住院醫(yī)療費用占比約為82%，而市內(nèi)三級醫(yī)院僅6家。大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀的現(xiàn)象愈演愈烈。近兩年，珠海二級醫(yī)院規(guī)模不斷壯大，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中分級診療要求，為進一步引導基層就醫(yī)，此次提高籌資標準后新增基金收入主要用于提高居民和未成年人住院待遇，且重點提高一、二級醫(yī)院住院報銷比例，將一級、二級住院報銷比例統(tǒng)一至80%—90%。
目前，珠海市要求醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行因病施治的原則，以病人為中心，合理檢查、合理治療、合理用藥，將自費項目占比納入定點醫(yī)療機構(gòu)管理指標中。考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人多數(shù)為無經(jīng)濟來源的未成年人和老年人，更應(yīng)該減輕此類人群的個人醫(yī)療費用負擔，為此政策規(guī)定年度內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人使用自費項目的總費用不得超過年度醫(yī)療總費用的5%。
考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人多數(shù)為無經(jīng)濟來源的未成年人和老年人，更應(yīng)該減輕此類人群的個人醫(yī)療費用負擔，為此政策規(guī)定年度內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人使用自費項目的總費用不得超過年度醫(yī)療總費用的5%。
未成年人珠海市將提高居民醫(yī)療保險和未成年人醫(yī)療保險的財政補貼
2017-01-20 08:00:02
無憂保
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