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（新一站保險網）7月24日訊，近日，《貴州省新型農村合作醫(yī)療大病保險實施方案（試行）》出臺，明確我省將從今年9月起開展新農合大病保險工作。
《方案》明確，我省新農合大病保險保障對象為當年新農合參合人員，且具有新農合基本醫(yī)療保障待遇資格。大病保險資金由新農合基金支付，不再額外向參合人員收取費用，原則上不低于當年新農合人均籌資總額的5％，并隨著新農合籌資水平及其基金運行情況逐步調整大病保險籌資標準。大病保險與新農合運行年度相一致，自每年的1月1日起至12月31日止。跨年度單次住院且自付合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線的，按出院年度大病保險政策執(zhí)行。參合人員大額醫(yī)療費用，經新農合基本醫(yī)療保險報銷后，個人自付費用符合大病保險規(guī)定的合規(guī)醫(yī)療費用納入賠付范圍，實行年度累計。大病保險保障度要在新農合基本醫(yī)療保障的基礎上再提高10％以上的比例。
《方案》指出，參合人員在省外政府舉辦的公立醫(yī)療機構住院就醫(yī)的，在其參合地縣級或鄉(xiāng)級新農合經辦機構或商業(yè)保險機構自有網點，均可進行費用申報，只需按相關要求提交新農合報賬的相關資料，經縣級新農合經辦機構和大病保險承辦機構共同審定后，即將新農合補償金和大病保險理賠金支付到其指定的金融賬戶，實現(xiàn)費用申報“一站式”，資金兌付“一卡通”。參合人員在省內定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)，符合大病保險政策的，對其當次自付合規(guī)費用合并本年度以往合規(guī)自付費用累計，在該定點醫(yī)療機構與新農合同步實行“一站式”即時結報。
新農合大病保險，是在新農合基本醫(yī)療保障的基礎上，對參合群眾患大病產生的高額醫(yī)療費用進一步給予保障的一項制度性的安排。新農合大病保險的基本原則是，引入商業(yè)保險機構進行承辦大病保險，充分的發(fā)揮新農合基本醫(yī)療保障與大病保險之間的協(xié)同互補作用。大病保險將實行市州級統(tǒng)籌，以市州為單位統(tǒng)一進行資金管理，統(tǒng)一規(guī)定保障政策，統(tǒng)一展開組織實施。
新農合貴州省出臺新型農村合作醫(yī)療大病保險實施方案
2017-01-21 08:00:02
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