每年7月均為新的社保年度,每到此時,廣州不少醫(yī)療機構(gòu)將迎來參保人重新辦理醫(yī)保門診選點的高峰。
門診選點流程
鑒于關心門診選點改點的參保人較多,市醫(yī)保局負責人向記者介紹了門診選點改點的辦理流程。
情況1:
從未辦理門診選點,過渡期首次申辦門診選點應如何辦理?
如果是首次申辦門診選點的,參保人憑醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件到擬選定醫(yī)院首次進行普通門(急)診就醫(yī)時辦理確認選定醫(yī)療機構(gòu)手續(xù)。參保人憑醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件辦理選點確認手續(xù)時,由定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療保險信息系統(tǒng)上為參保人辦理選點登記,并在門診病歷上書面注明該醫(yī)療機構(gòu)為其選定醫(yī)療機構(gòu)。
情況2:
未在原選定醫(yī)院進行普通門(急)診就醫(yī)的,該如何辦理改點手續(xù)?
新年度(過渡期),參保人未在原選定醫(yī)院門診就醫(yī)記賬結(jié)算的,可攜帶醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件到新選定醫(yī)院辦理改點登記,或直接到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務前臺辦理改點。
情況3:
已在原選定醫(yī)院進行了普通門(急)診就醫(yī),但又想改選其他醫(yī)院的,該如何辦理改點?
如果新年度(過渡期),參保人在原選定醫(yī)院進行了門診記賬就醫(yī)的,醫(yī)保系統(tǒng)會默認參保人確認原門診選定醫(yī)院為新社保年度的門診選定醫(yī)院。這種情形如果需要改選其他醫(yī)院的,必須符合如下條件方可改點:參保人發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動,或者因定點醫(yī)院資格變化等情形需變更“選定醫(yī)院”,參保人須持就醫(yī)憑證及以上變動情形的有關資料,到市醫(yī)保局任一醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)。選點變更即時生效,參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
標簽: 醫(yī)保