職工個人交納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部劃入個人賬戶
用人單位繳費(fèi)的一部分劃入個人賬戶,其余部分劃入統(tǒng)籌基金。具體劃入個人賬戶的比例是:退休人員4%,在職人員45歲以下3.1%,45歲以上3.7%,職工個人卡中的錢就是個人賬戶中的金額。
個人賬戶用于支付門診費(fèi)用和按醫(yī)保政策規(guī)定由個人負(fù)擔(dān)的其他醫(yī)療費(fèi)用,也就是說,參保人在門診上的費(fèi)用,主要由IC卡支付,IC卡中不足時,由個人現(xiàn)金支付。
參保人員住院時,如何使用醫(yī)保IC卡?
參保人員持本人IC卡和醫(yī)保證辦理住院手續(xù),出院時可直接刷醫(yī)???/a>結(jié)算,屬于報銷部分由醫(yī)保中心向醫(yī)院結(jié)算,屬于個人負(fù)擔(dān)部分,可由醫(yī)???/a>中金額支付,醫(yī)???/a>金額不足時,再用現(xiàn)金支付。屬于報銷部分的費(fèi)用與患者醫(yī)保卡里的余額多少沒有任何關(guān)系。參保人員因病住院發(fā)生的費(fèi)用,需按規(guī)定負(fù)擔(dān)住院起付金和超出起付金以上的個人部分,其余費(fèi)用由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
三級醫(yī)院第一次住院起付金為1200元,第二次為1100元,第三次及三次以上為1000元;二級醫(yī)院分別為900元、800元、700元;一級醫(yī)院分別為500元、400元、300元;在職職工一個年度內(nèi)第一次住院報銷比例為85%、第二次為87%、第三次及以上為89%;退休人員相應(yīng)報銷比例為88%、90%、92%。統(tǒng)籌基金的使用嚴(yán)格限定在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍、服務(wù)設(shè)施范圍和基本醫(yī)療保險目錄范圍之內(nèi),超出部分由個人自付。
市外轉(zhuǎn)診執(zhí)行三級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)藥費(fèi)報銷比例較市內(nèi)住院降低5%。
相信大家讀完這篇文章以后,大家多少了解了些生病住院后該如何使用醫(yī)保卡進(jìn)行報銷醫(yī)保IC卡的正確使用可以很大程度的減少醫(yī)療費(fèi)用的支出,了解規(guī)則必不可少。
標(biāo)簽: 醫(yī)???/a>醫(yī)保