0571-22931819
在開展總控的同時(shí)，要維護(hù)參保人員基本權(quán)益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將參保人員住院期間自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的8%以內(nèi)，不增加參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。
病種付費(fèi)，即每個(gè)病種的治療費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，超出部分由醫(yī)院承擔(dān)。今年，江蘇就將推進(jìn)大病按病種付費(fèi)，力爭(zhēng)年底前病種達(dá)到100個(gè)。什么樣的大病可以優(yōu)先開展？ 現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，臨床診療路徑明確、并發(fā)癥與合并癥少、治療技術(shù)成熟且質(zhì)量可控、費(fèi)用水平可考量的常見病、多發(fā)病，以及兒童白血病、先心病等重大疾病 優(yōu)先開展按病種付費(fèi)。
參?；颊邎?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保患者實(shí)際報(bào)銷額不低于病種醫(yī)保結(jié)算價(jià)的80%和70%，患者只需交納個(gè)人支付部分，其余費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收取額外藥品、檢查、治療和醫(yī)用材料等醫(yī)療費(fèi)用。意見要求，逐步實(shí)施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。到2017年，80%左右的參保人員每年選擇一家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
