深圳醫(yī)保新規(guī):醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高深圳新的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法今年1月1日實(shí)施,由于參保人自參保次月享受待遇,因此新醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)2月起實(shí)施,記者了解到,新辦法實(shí)施后參保人整體醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例待遇水平提高。但許多參保人對(duì)包括異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例在內(nèi)的許多問(wèn)題還存在疑惑,于是記者梳理相對(duì)集中關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題,采訪有關(guān)部門(mén)解讀新辦法。
外地住院報(bào)銷(xiāo)比例提高
銀行大額信用卡網(wǎng)上快速申請(qǐng)股市低迷投資什么賺錢(qián)胡女士夫妻倆都是深圳戶(hù)籍,孩子在深圳參加少兒醫(yī)保,但由于兩人工作忙,孩子長(zhǎng)期在湖南老家由老人帶著,她說(shuō):“孩子生病在湖南住院,一次花費(fèi)8000多元。雖然孩子在深圳參加了醫(yī)保,但沒(méi)可能一生病就送回深圳治療,這種情況也不可能讓深圳的醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診證明,是否所有的住院費(fèi)都要家長(zhǎng)自己掏呢?”
據(jù)了解,我市對(duì)于本市參保人在異地發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。但對(duì)于參保人未辦理轉(zhuǎn)診、自行到異地住院的情況,允許報(bào)銷(xiāo)一定的醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷(xiāo)的比例較辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的略有降低。而今年實(shí)施的新醫(yī)保辦法降低了自行轉(zhuǎn)診人員的自付比例,提高了報(bào)銷(xiāo)比例。從2月1日起,對(duì)自行轉(zhuǎn)診人員到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)基金支付比例分別按新辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付,個(gè)人自付比例比以前減少約10%。比如胡女士的孩子花費(fèi)了8000元住院費(fèi),如果這8000元都屬于基金規(guī)定的目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目,他就醫(yī)的醫(yī)院如果是我市的市外定點(diǎn)醫(yī)院,基金可報(bào)銷(xiāo)7200元;如果是市外非定點(diǎn)醫(yī)院,基金可報(bào)銷(xiāo)5600元。