手術(shù)津貼有哪些|什么是手術(shù)津貼手術(shù)津貼為被保險人在手術(shù)時所發(fā)生的醫(yī)療費用支出提供經(jīng)濟補償。
一般手術(shù)津貼醫(yī)療保險免責條款
被保險人因以下情形之一造成保險事故者,我們不承擔保險責任:
(1)不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷;
(2)您或身故保險金受益人故意造成的;
(3)因自身的犯罪行為或因拒捕而導(dǎo)致;
(4)非法服用、吸食或注射違禁藥品,成癮性吸入有毒氣體,酗酒或斗毆;
(5)酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
(6)從事潛水、滑水、跳傘、攀巖、蹦極跳、賽馬、賽車、摔跤、探險活動及特技表演等高風險活動;
(7)懷孕、流產(chǎn)或分娩以及由此引起的并發(fā)癥;
(8)藥物過敏、食物中毒、醫(yī)療事故導(dǎo)致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;
(9)因精神病或先天性疾病而導(dǎo)致的;
(10)原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼熱或輻射;
(11)牙齒的治療、修復(fù),矯形整容手術(shù);
(12)不孕癥、人工受孕或非以治療為目的之避孕及計劃生育手術(shù);
(13)健康檢查、療養(yǎng)、靜養(yǎng)或康復(fù)治療;
(14)患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV)(以上病癥的定義,應(yīng)按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準。若被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒或抗體,則認定已感染該病毒)期間。
一般手術(shù)津貼醫(yī)療保險如何理賠
申領(lǐng)手術(shù)津貼保險金時,應(yīng)向我們提供下列文件:
(1)理賠申請書;
(2)保險合同正本;
(3)被保險人身份證復(fù)印件;
(4)醫(yī)院診斷證明書(包括:完整的病歷、出院小結(jié)及相關(guān)的檢查檢驗報告);
(5)醫(yī)療正式收據(jù)正本;
(6)我們所需的其它與索賠相關(guān)的證明和資料。本附加合同保險金的請求權(quán),自索賠申請人知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起2年內(nèi)不行使而喪失。
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