2014門診醫(yī)療保險報銷介紹基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 皆為可報銷單位
據(jù)悉,一般診療費在已實施國家基本藥物制度及開展醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(即最小的行政區(qū)劃級別的醫(yī)療機構(gòu),含行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)執(zhí)行。
掛號費、注射費 都是可報銷項目
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有的門診掛號費、門診診查費、注射費(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費,不再單獨設(shè)立藥事服務(wù)費,不再執(zhí)行合并的原項目收費標(biāo)準(zhǔn)。而這些一般診療費,今后均可用市民的醫(yī)保基金來支付。
一次醫(yī)囑費用10元,醫(yī)保基金擔(dān)負80%
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般診療費暫定為10元/次(指一次醫(yī)囑),一體化管理的行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般診療費暫定6元/次。
參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人員因病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的一般診療費,醫(yī)保支付8元,個人負擔(dān)2元。在一體化管理的行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的一般診療費,醫(yī)保支付5元,個人負擔(dān)1元。
參保居民足額繳費后,可享受多項門診統(tǒng)籌待遇。具體來說:定點醫(yī)療機構(gòu)類別不同,門診統(tǒng)籌基金支付比例不同,其中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)可報60%,一類定點醫(yī)療機構(gòu)報50%,二類定點醫(yī)療機構(gòu)報40%;年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費用統(tǒng)籌基金最高支付限額為200元,不設(shè)起付線;參保居民門診統(tǒng)籌支付限額,限當(dāng)年使用,下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計;享受門診規(guī)定病種醫(yī)療待遇的參保居民,可同時享受門診統(tǒng)籌待遇。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險報銷醫(yī)療保險保險醫(yī)療