農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是什么農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

1、報(bào)銷比例

（一）住院、門診慢性病報(bào)銷比例：

檔次  項(xiàng)目

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 一級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院 州外公立醫(yī)院

第一檔

起付線金額 不設(shè) 30元 50元 100元 200元 200元

報(bào)銷比例 70% 70% 65% 60% 50% 50% 年封頂線金額 住院：50000元； 門診慢性?。?000元

第二檔

起付線金額 不設(shè) 30元 50元 100元 200元 200元

報(bào)銷比例 80% 80% 75% 70% 60% 60%

年封頂線金額 住院：80000元  門診慢性?。?000元

（二）普通門診報(bào)銷不設(shè)起付線金額，報(bào)銷比例：

檔次 項(xiàng)目 村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 一級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院

第一檔 報(bào)銷比例 70% 70% 65% 60% 50%

年支付限額 200元

第二檔 報(bào)銷比例 80% 80% 75% 70% 60%

年支付限額 300元

（三）為鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦住院分娩，參保孕產(chǎn)婦符合計(jì)劃生育政策住院分娩，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額補(bǔ)償，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向參保人員收取任何費(fèi)用。開展“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”的縣（市）、頂效開發(fā)區(qū)，孕產(chǎn)婦住院分娩先執(zhí)行項(xiàng)目規(guī)定的定額補(bǔ)助政策，不足部分再由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金給予補(bǔ)償。上述資金合計(jì)補(bǔ)助數(shù)不得超過下列補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院 州外公立醫(yī)院

平產(chǎn) 500元 1000元 1200元 800元

難產(chǎn) 800元 1500元 1800元 1000元

剖宮產(chǎn) 1200元 2000元 2500元 1200元

對參保孕產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥（如產(chǎn)科大出血、重度子癇前期和子癇、子宮破裂等）導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不可避免地超出補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的特殊病例，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面專題報(bào)告產(chǎn)婦所在縣（市）、頂效開發(fā)區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，說明理由，并提供病歷復(fù)印件，參保的孕產(chǎn)婦超出部分全部由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金報(bào)銷，若無正當(dāng)理由，超支部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，確保所有城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦住院分娩不花錢。

一產(chǎn)多胎，從第二胎起，在原補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每胎增加30%的補(bǔ)償。

二、部份特殊疾病報(bào)銷比例

（一）兒童（14周歲以下）白血病（兒童急性粒細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病）、先天性心臟病（房、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈瓣狹窄）。在黔西南州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院（三級(jí)以上）住院治療，醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助，免費(fèi)治療。經(jīng)審核同意轉(zhuǎn)院至黔西南州外公立醫(yī)院（三級(jí)以上）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按90%的比例報(bào)銷。

（二）宮頸癌、乳腺癌。在黔西南州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院（三級(jí)以上）住院治療，醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助，免費(fèi)治療。經(jīng)審核同意轉(zhuǎn)院至黔西南州外公立醫(yī)院（三級(jí)以上）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按90%的比例報(bào)銷。

（三）慢性腎功能衰竭。治療慢性腎功能衰竭（含門診透析治療），在黔西南州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按90%的比例報(bào)銷。經(jīng)審核同意轉(zhuǎn)院至黔西南州外公立醫(yī)院（三級(jí)以上）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按80%的比例報(bào)銷。

（四）白內(nèi)障。參保白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明術(shù)，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額補(bǔ)助，每例（單側(cè)）患者1600元，醫(yī)院不得再收取其它費(fèi)用，如患者要求提高晶體標(biāo)準(zhǔn)，超出部分由患者自付，并填寫申請書，患者簽名備查。白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明術(shù)先執(zhí)行項(xiàng)目規(guī)定的定額補(bǔ)助政策，不足部分再由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金給予補(bǔ)償。

三、器官捐獻(xiàn)者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

對于捐獻(xiàn)器官的參保人員，捐獻(xiàn)器官所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按100%的比例報(bào)銷

四、參保患者在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療報(bào)銷比例

參?；颊咴卩l(xiāng)（鎮(zhèn)）、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，使用《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版）和《國家基本藥物貴州省增補(bǔ)藥品目錄》（黔衛(wèi)發(fā)〔2011〕46號(hào)）中藥物，基本藥物和增補(bǔ)藥物藥費(fèi)按100%的比例全額報(bào)銷。