2014年常州武進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策調(diào)整1月8日,記者從武進(jìn)人社局了解到,為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平,2014年,武進(jìn)調(diào)整城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險相關(guān)政策,多項補償比例加大。其中,門診全年累計補償金額最高為500元,住院全年累計補償金額最高為22萬。
門診:全年累計補償金額最高為500元
據(jù)悉,參保人員(含學(xué)生)在區(qū)級定點醫(yī)院和定點門診部就診發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,在一個保險年度內(nèi),符合職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,先由個人自付累計滿500元后,醫(yī)保基金補償15%。
此外,參保人員(含學(xué)生)在區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)、村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償20%,村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償25%。其中,在中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級醫(yī)院建設(shè)單位、江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高新區(qū)人民醫(yī)院就診,單次刷卡申報金額不得超過80元,每日累計刷卡申報金額不得超過160元;其他鎮(zhèn)級醫(yī)院就診,單次刷卡申報金額不得超過70元,每日累計刷卡申報金額不得超過140元;村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日累計刷卡申報金額不得超過40元。