據(jù)悉,今年,牡丹區(qū)居民醫(yī)保參?;颊甙椿ㄙM(fèi)額度報銷基本部分封頂線由12萬元提高到15萬元,大病保險報銷封頂線由20萬元提高到30萬元,參保居民全年報銷總額上限由32萬元提高到45萬元。普通門診報銷封頂線由120元提高到200元;門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用報銷比例由50%提高到60%,報銷封頂線由1000元提高到1500元。
目前,牡丹區(qū)門診大病病種有10種,居民要報銷須到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。包括惡性腫瘤、重性精神病、i型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、再生障礙性貧血、器官移植、尿毒癥、血友病、艾滋病機(jī)會性感染。患有這些病的參保人員要到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,否則不予報銷。
惡性腫瘤、重性精神病、i型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、再生障礙性貧血、艾滋病機(jī)會性感染7種大病醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)是300元;符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,300元以上(不含300元)的門診統(tǒng)籌基金支付比例為70%。一個年度內(nèi),惡性腫瘤、重性精神病、i型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病機(jī)會性感染5種大病門診最高支付限額為1萬元;白血病和再生障礙性貧血病每年門診最高支付限額為5萬元;器官移植、尿毒癥、血友病3種大病每年門診最高支付限額與住院合并計(jì)算,最高支付限額每年每人15萬元,并且不設(shè)起付線。
牡丹區(qū)還進(jìn)一步提高了中醫(yī)藥報銷比例。從今年6月1日起,提高了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)院內(nèi)制劑、中草藥及中醫(yī)適宜技術(shù)報銷比例。參保居民在牡丹區(qū)中醫(yī)院、皇鎮(zhèn)衛(wèi)生院等各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中醫(yī)院內(nèi)制劑、中草藥(含中藥飲片),以及針刺、艾灸、推拿、中藥外敷、骨折中醫(yī)手法復(fù)位等136種中醫(yī)適宜技術(shù)等補(bǔ)償比例相應(yīng)提高了10%。
標(biāo)簽: 醫(yī)保報銷比例醫(yī)保報銷醫(yī)保