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健康管理服務實施環(huán)節(jié)包括參與者鑒別與招募、健康風險級別劃分、健康管理目標與方案制定、行為管理與跟蹤、管理效果評估與方案調(diào)整五個階段。
1.參與者鑒別與招募。即通過健康管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析，對保全、理賠統(tǒng)計數(shù)據(jù)和人群相關(guān)健康指標等進行甄選，確定潛在客戶的選擇標準，尋找適合進行健康管理計劃的目標人群，邀請該類人群客戶加入健康管理計劃。主要包括：(1)制定客戶甄選標準，如制定潛在客戶選擇標準，基于理賠等既往業(yè)務數(shù)據(jù)的分析，循證醫(yī)學理論及臨床經(jīng)驗等。(2)推廣與客戶情況核查，如服務中心人員依據(jù)標準，甄選出潛在客戶群體。
2.健康風險級別劃分。即應用循證醫(yī)學準則和健康狀況分析技術(shù)與模型，利用健康管理系統(tǒng)，全面分析客戶的各類健康指標，對客戶健康情況和疾病風險級別(嚴重程度)進行分類。健康風險級別的劃分，有利于在之后的環(huán)節(jié)中，協(xié)助客戶制定切實有效的健康改善目標和健康管理方案，實施個性化和有針對性的健康管理服務。主要工作包括：(1)客戶綜合信息收集與整合;(2)客戶健康風險評估與劃分，根據(jù)結(jié)果將客戶劃入不同的健康風險類別。
3.健康管理目標與方案制定。即實施遠程服務的電話服務中心專業(yè)醫(yī)療、護理人員，通過與客戶之間的交流分析，確認客戶的健康行為改善期望程度，依據(jù)院外診療規(guī)范、醫(yī)療專家指導建議和健康行為改變理論模型，借助于健康管理系統(tǒng)的輔助，協(xié)助病人制定具體、具有較強可操作性、效果可以測量、有助于增強客戶自信心和行為改善意愿、與客戶健康狀況維護和改善具有密切相關(guān)性的階段目標及管理方案。主要工作包括：(1)健康管理目標設(shè)計;(2)健康管理方案制定。如對亞健康和患有慢性病潛在風險的客戶群體，提供慢性病教育計劃;對患有慢性病的客戶群體，進行干預式管理。對患有急癥情況的客戶，采用積極干預的服務方式;對患有嚴重疾病的客戶群體，實施案例管理。
4.行為管理與跟蹤。即根據(jù)制定的健康管理目標與方案，為客戶提供針對性的健康管理服務，并對客戶的健康指標變化進行持續(xù)監(jiān)測、跟蹤與統(tǒng)計。主要工作包括：(1)行為管理計劃執(zhí)行，方式包括：健康教育、干預式管理、綜合管理等;(2)健康狀況監(jiān)測與預警，即通過遠程醫(yī)療監(jiān)測設(shè)備及其他設(shè)備和相關(guān)支持軟件，對客戶的健康指標進行持續(xù)的跟蹤，并將監(jiān)測結(jié)果實時傳送給健康管理系統(tǒng)，進行分析、統(tǒng)計，及時掌握客戶的健康變化狀況，并以此為基礎(chǔ)對客戶的行為管理過程進行及時改善和調(diào)整。
5.管理效果評估與方案調(diào)整。即當一個健康管理療程結(jié)束時，從健康管理目標的達成度、行為管理的醫(yī)療效果、健康管理的經(jīng)濟效果、客戶忠誠度等方面對客戶的健康變化情況、健康管理服務質(zhì)量、醫(yī)療費用支出控制情況進行評估，專家再根據(jù)評估結(jié)果，對下一個療程的健康管理方案進行調(diào)整。服務中心的服務人員對于未達成目標的，需要與客戶及時進行討論，找出原因，修改當前方案，并對下一個周期的方案執(zhí)行過程進行嚴格跟蹤和定期審查。服務人員還需要對已達成的目標進行回顧，并對客戶的健康風險情況進行重新評估，對下一個療程的健康管理目標提出建議。此外，在診療周期結(jié)束時，工作人員應在健康管理系統(tǒng)的輔助下，對客戶相關(guān)醫(yī)療指標的變化情況進行匯總分析;對健康管理過程中產(chǎn)生的收入和費用進行統(tǒng)計、對比;及時對客戶的評價結(jié)果進行分析，并對客戶滿意度進行相應的總結(jié)，從分析與總結(jié)的結(jié)果來對客戶的服務人員的服務水平進行評估，再綜合客戶健康管理過程中所涉及到的一系列的實施過程結(jié)果，如診療結(jié)果、診療費用等等，以這些來改進下一次的健康管理方案。
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