符合異地就醫(yī)條件或需轉(zhuǎn)院到廣州住院治療的曲靖市參保職工,只需到各縣(市、區(qū))醫(yī)保中心辦理備案手續(xù),攜帶身份證、異地就醫(yī)憑證就能在廣州市享受墊付住院醫(yī)療費(fèi)用。到廣州異地就醫(yī)住院結(jié)算時(shí),按就醫(yī)地(即廣州)醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn);按參保地政策執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額、報(bào)銷(xiāo)比例等其他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
目前,廣州市開(kāi)通包括中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在內(nèi)的64家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供曲靖市參保人員異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。曲靖市參保職工在廣州就醫(yī)不需要全額墊付住院費(fèi)用,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的,由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;屬于個(gè)人支付的,由參保人員直接支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此舉將有效解決跨省際流動(dòng)參保人長(zhǎng)期存在的異地就醫(yī)資金墊付壓力大、辦理手續(xù)環(huán)節(jié)多等問(wèn)題,切實(shí)為參保人員提供更為快速、便捷的經(jīng)辦服務(wù)。
擴(kuò)展閱讀:除了省際醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算外,云南省已實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。先后已經(jīng)有曲靖、普洱、怒江、版納、保山、麗江、楚雄等9個(gè)州市實(shí)現(xiàn)了異地持卡就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算,在2013年底還有7個(gè)州市沒(méi)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。在2014年初全省16州市將實(shí)現(xiàn)異地持卡就醫(yī)。
標(biāo)簽: 異地結(jié)算