江西寧都：多管齊下擰緊醫(yī)保基金“安全閥” 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行，今年以來，江西省寧都縣醫(yī)保局，采取有效措施，切實(shí)管好用好參保人員的“救命錢”。 自我約束。制定和完善了單位內(nèi)控監(jiān)管制度，實(shí)行重點(diǎn)崗位內(nèi)控人員登記制、基金業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬制、業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)審核制、定期交叉檢查制、異情要情報(bào)告制等，確保 了制度管理不留空子。 細(xì)化協(xié)議。進(jìn)一步細(xì)化“兩定”機(jī)構(gòu)的協(xié)議內(nèi)容，及時(shí)與“兩定”機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，使協(xié)議內(nèi)容更符合實(shí)際，更具操作性。 嚴(yán)格核查。利用醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)平臺(tái)，在網(wǎng)上采取定期不定期對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的疑點(diǎn)費(fèi)用和高額費(fèi)用進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，有針對(duì)性地進(jìn)行實(shí)地檢查，及時(shí)制止 和糾正不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為。 專戶管理。財(cái)政劃撥的醫(yī)療保險(xiǎn)基金及時(shí)轉(zhuǎn)入基金支出戶，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入及時(shí)繳入財(cái)政專戶，做到收支兩條線，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行專戶管理，?？顚Ｓ谩?強(qiáng)化內(nèi)控。在各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金待遇支付過程中，按照各環(huán)節(jié)和工作程序，先由經(jīng)辦人員初審后，交科室負(fù)責(zé)人審核，再經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由財(cái)務(wù)科撥付。同時(shí)實(shí) 行印章、票據(jù)分離制度，做到相互監(jiān)督、相互制約。 嚴(yán)格稽核。嚴(yán)格核查參保單位的工資基數(shù)，防止參保單位少報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)的情況發(fā)生，認(rèn)真分析和稽核各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行全過程，最大限度地做到監(jiān)督管理到 位。 江西省寧都縣醫(yī)保局 邱道虎 聯(lián)系電話：0797——6811793
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金又稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，是指國家為保障參保職工的基本醫(yī)療待遇，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國家有關(guān)規(guī)定，向參保單位和參保職工籌集用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金。該項(xiàng)基金由參保單位和參保職工個(gè)人按照一定的繳費(fèi)比例共同繳納?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)以收定支，收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金；依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其它資金等五部分構(gòu)成。
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醫(yī)?；?/a>保險(xiǎn)醫(yī)保
0571-22931819
