記者昨日從市醫(yī)保局獲悉,根據(jù)市政府相關(guān)文件精神,結(jié)合2013年職工醫(yī)保基金收支情況,決定從昨日起,對2013年職工住院費用個人負(fù)擔(dān)較重的給予二次補償。
二次補償范圍為2013年度醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)部分累計超過3000元以上的參保職工。個人負(fù)擔(dān)是指醫(yī)保范圍內(nèi)的費用由個人負(fù)擔(dān)部分,其中包括住院起付線、封頂線以內(nèi)費用按比例由個人自付部分、大病救助按比例由個人自付部分。二次補償報銷標(biāo)準(zhǔn)為:個人負(fù)擔(dān)3000元以上至1萬元的報銷45%,個人負(fù)擔(dān)1萬元以上至2萬元的報銷50%,個人負(fù)擔(dān)2萬元以上的報銷55%。根據(jù) 補償范圍和標(biāo)準(zhǔn),城區(qū)有數(shù)百家單位的5551名生重大病職工可獲二次補償,獲得二次補償?shù)穆毠ぞ唧w名單可上十堰醫(yī)保網(wǎng) (http://syyb.shiyan.gov.cn/)查詢。
此外,繳納了公務(wù)員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險的參保職工,住院費用經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、大病救助或二次補償?shù)囊?guī)定報銷后,剩下還有個人負(fù)擔(dān)費用的, 再按90%的比例進(jìn)行報銷。此次公務(wù)員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險補助涉及參保患者8843人,具體名單也可上市醫(yī)保網(wǎng)查詢。
參保患者二次補償或公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險補助不需要個人申報任何手續(xù),醫(yī)保局根據(jù)患者住院時網(wǎng)絡(luò)記錄的原始檔案直接結(jié)算。4月2日起以后 的每個月1-27日都可以辦理領(lǐng)取手續(xù)。咨詢電話:市醫(yī)保局結(jié)算8629013。
此次二次補償?shù)恼撸屖呤械氖忻袷找?,減輕了看病貴的所帶來的經(jīng)濟(jì)壓力,讓老百姓看的起病,養(yǎng)的起病。