民資醫(yī)療再遇春風(fēng)
為了投資醫(yī)療領(lǐng)域,平頂山宏大發(fā)展有限公司從去年隆冬一直忙到今年酷暑。
作為公司代表的孫長(zhǎng)勤這半年已儼然成了一個(gè)“行者”,走遍全國(guó)南北,踏足歐美領(lǐng)土,只為抓取企業(yè)在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的一絲機(jī)遇。
“開(kāi)始把這個(gè)事情看得太簡(jiǎn)單了,實(shí)際經(jīng)歷過(guò)才知道,這個(gè)行業(yè)水太深,優(yōu)質(zhì)但講實(shí)力?!睂O長(zhǎng)勤告訴記者,大半年時(shí)間,他已接洽超過(guò)10家公立醫(yī)院,調(diào)研多所專(zhuān)科民營(yíng)醫(yī)院。民資在醫(yī)療領(lǐng)域的蠢蠢欲動(dòng),他早已感同身受。
民資入股醫(yī)療,這個(gè)常提常新的話(huà)題,在今天又有了新的注腳。近日,國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在中南海紫光閣會(huì)見(jiàn)世界銀行行長(zhǎng)金墉和世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時(shí)表示,將繼續(xù)堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。而就在李克強(qiáng)總理對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)表意見(jiàn)的同時(shí),國(guó)務(wù)院國(guó)資委也宣布,中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)總公司等6家公司將作為首批入選企業(yè),開(kāi)展“四項(xiàng)改革”試點(diǎn),這不僅標(biāo)志著醞釀已久的央企改革有了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,也為民資入醫(yī)療增添了新的市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)力。
如此密集的動(dòng)態(tài),讓正處于緩進(jìn)期的民資醫(yī)療感到有些興奮,不少醫(yī)療行業(yè)人士對(duì)此的解釋是:醫(yī)療改革會(huì)長(zhǎng)期推動(dòng),且目前力度未達(dá)到政府的預(yù)期。也就是說(shuō),民資入醫(yī)的速度,又要提高。
“醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)大行業(yè),在國(guó)家推進(jìn)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)向第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展之時(shí),民資注入醫(yī)療產(chǎn)業(yè),顯然將成為產(chǎn)業(yè)改革的先行者?!焙D虾旰V扑庎嵵莘止矩?fù)責(zé)人許先生告訴記者,目前國(guó)內(nèi)民資入醫(yī)療產(chǎn)業(yè),更多集中于醫(yī)院資源上。以當(dāng)前數(shù)據(jù)來(lái)看,這個(gè)比例已經(jīng)占到醫(yī)院總數(shù)的40%以上,即使是在河南,大量外來(lái)民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)搶占多個(gè)專(zhuān)科市場(chǎng),其中不乏上市公司背景的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)。
從2013年10月國(guó)家出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》以來(lái),民資入圍醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的速度就在不斷加快。由于《意見(jiàn)》中要求嚴(yán)格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模,留出社會(huì)辦醫(yī)的空間,并鼓勵(lì)社會(huì)資本通過(guò)多種形式參與部分公立醫(yī)院的改制重組。這也被外界解讀為醫(yī)療資源壟斷的一次破冰。
僅僅6個(gè)月后,國(guó)家三部委再發(fā)刺激政策,公布《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》,明確凡是符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),各地應(yīng)將其納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的定點(diǎn)服務(wù)范圍,并執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的報(bào)銷(xiāo)支付政策。
“這一系列的政策,態(tài)度很明確。民營(yíng)入股醫(yī)療行業(yè),不是簡(jiǎn)單地資本注入,而是依靠民營(yíng)資本的市場(chǎng)化運(yùn)作和管理,令整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)活起來(lái),起到分擔(dān)、緩解目前醫(yī)療資源緊張的狀況,達(dá)到醫(yī)療水平整體提升的作用?!痹S先生說(shuō)。
社會(huì)需求亟待民資進(jìn)入
從國(guó)家推動(dòng)產(chǎn)業(yè)和國(guó)企改革以來(lái),醫(yī)療改革一直處于風(fēng)頭之上。鄭州市一位三甲醫(yī)院副院長(zhǎng)告訴記者,我省醫(yī)療資源并不充裕,每千人醫(yī)生數(shù)、千人床位數(shù)都比較靠后。而近幾年國(guó)家初步建立的全民醫(yī)保體系,更充分激發(fā)了醫(yī)療需求,造成社會(huì)對(duì)于衛(wèi)生保健等需求的井噴。
“其實(shí)中國(guó)的醫(yī)療發(fā)展還有很大的潛力,國(guó)外最好的學(xué)校和醫(yī)院,都是私立的?!焙幽闲l(wèi)華醫(yī)療公司總經(jīng)理張衛(wèi)華表示。他認(rèn)為,民營(yíng)資本的靈活性,能夠更大地發(fā)揮整個(gè)體系的管理技術(shù)和品質(zhì),國(guó)內(nèi)社會(huì)資本辦醫(yī)環(huán)境的持續(xù)改變,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐漸成為城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。
事實(shí)上,我省的民資醫(yī)療起步并不算晚。一位在醫(yī)療行業(yè)混跡多年的行業(yè)人士劉先生告訴記者,在專(zhuān)業(yè)學(xué)科領(lǐng)域,民營(yíng)資本對(duì)我省的推進(jìn)速度始終較快。諸如牙科等行業(yè),已經(jīng)具備與公立醫(yī)院同等甚至超越的治療水平和檔次?!捌鋵?shí)現(xiàn)在一些社區(qū)門(mén)診部,掛著公立醫(yī)院的名號(hào),卻算是醫(yī)院設(shè)立的外置門(mén)診部。除了借用牌子以外,運(yùn)作和管理乃至醫(yī)生的調(diào)配,都是由民資來(lái)進(jìn)行的。從這里看,民資入醫(yī)療不存在太大的瓶頸?!眲⑾壬f(shuō)。
他認(rèn)為,目前民資進(jìn)入最成功的,莫過(guò)于莆田系民營(yíng)醫(yī)院。由于完全利用成熟的商業(yè)模式進(jìn)行操作和市場(chǎng)推廣,莆田的民營(yíng)醫(yī)院在全國(guó)遍地開(kāi)花,雖然其中存在諸如過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題,但總的來(lái)看,對(duì)于醫(yī)療資源的補(bǔ)充起到了很大的作用。
而在我省,目前這種規(guī)模式的商業(yè)醫(yī)療運(yùn)作并不成熟,資源多集中于小診所和個(gè)別專(zhuān)科領(lǐng)域,但這也是未來(lái)發(fā)展的潛力。
“隨著政策的松綁,民營(yíng)醫(yī)院的束縛會(huì)變得更少,不僅能通過(guò)設(shè)置高級(jí)科室、高端門(mén)診等特色服務(wù)拉開(kāi)收費(fèi)差異化,從傳統(tǒng)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)中解脫出來(lái),更順應(yīng)了國(guó)家鼓勵(lì)民資進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)業(yè)的大趨勢(shì)?!?br /> 由于政策松綁,民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)已在影響上市公司“行醫(yī)”的步伐。目前A股已有復(fù)星醫(yī)藥、恒康醫(yī)療等十多家上市公司先后涉足民營(yíng)醫(yī)院,并不斷擴(kuò)張版圖。“省內(nèi)也有多家藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)開(kāi)始涉足民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè),在價(jià)格松綁的利好下,民營(yíng)醫(yī)院未來(lái)身價(jià)勢(shì)必水漲船高?!眲⑾壬f(shuō)。
諸多問(wèn)題待解
政策出臺(tái),資本涌動(dòng),看似具備藍(lán)海特質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)療,在孫長(zhǎng)勤眼中依舊有著巨大的阻力?!拔宜私獾氖?nèi)多家公司欲涉足其中,但多無(wú)功而返。”
孫長(zhǎng)勤所在的公司,也成為其中之一。花費(fèi)巨資進(jìn)行的項(xiàng)目對(duì)接考察,換來(lái)的是對(duì)目前民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)的一聲嘆息。
“缺人,缺認(rèn)同,缺發(fā)展規(guī)劃?!睂O長(zhǎng)勤用三個(gè)“缺”字,闡述了民營(yíng)資本行之乏力的窘困情況。他告訴記者,目前的市場(chǎng)情況下,病人都是跟著醫(yī)生走,而民營(yíng)醫(yī)院的人才
始終集中在退休和新畢業(yè)醫(yī)學(xué)生的分層,技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人極其缺乏?!耙粋€(gè)皮膚科,公立醫(yī)院3個(gè)副主任醫(yī)師一天輪流轉(zhuǎn)。而民營(yíng)醫(yī)院,一個(gè)主治醫(yī)師就得挑大梁。”
挖不動(dòng)人才,民營(yíng)醫(yī)院也曾希望推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。但這條路卻遭遇公立醫(yī)院的阻撓。一家省內(nèi)大型醫(yī)院骨傷科主任直言,出錢(qián)出力花時(shí)間培養(yǎng)的醫(yī)生,不希望被別人借走。
而在醫(yī)保等制度上,民營(yíng)醫(yī)院也存在著諸多難題。國(guó)家雖引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī),但在實(shí)際操作中,這股政策的春風(fēng)卻吹得有些徐徐。南陽(yáng)市一家眼科醫(yī)院負(fù)責(zé)人稱(chēng),感覺(jué)地方放開(kāi)的手腳并不如國(guó)家要求的那么快,配套政策還沒(méi)有落到實(shí)處?!氨热缡?nèi)醫(yī)保齊全的民資醫(yī)院數(shù)量并不算多。醫(yī)保一審批下來(lái),病人數(shù)量就增加的情況屢見(jiàn)不鮮。如果簡(jiǎn)化審批過(guò)程和時(shí)間,會(huì)讓民資活力發(fā)揮更充分?!?br /> 而對(duì)于除了醫(yī)院外的其他資源,民資的涉足也尚缺“火候”。如孫長(zhǎng)勤所在的公司,正是卡在了“專(zhuān)業(yè)”上面?!叭胭Y醫(yī)療不是一個(gè)簡(jiǎn)單的成本投入,在后期的管理、建設(shè)、產(chǎn)業(yè)參與度方面具有太高的專(zhuān)業(yè)性,導(dǎo)致很多民資持金卻無(wú)法進(jìn)入?!?br /> 這種情況在其他地區(qū)也屢有發(fā)生。一位行業(yè)人士告訴記者,曾有多家醫(yī)藥企業(yè)對(duì)接新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、許昌市人民醫(yī)院等資源,意圖通過(guò)資本運(yùn)作,將醫(yī)院進(jìn)行市場(chǎng)化擴(kuò)展,但效果并不是太理想。“醫(yī)院方面并不愿意自己呈現(xiàn)出過(guò)多的民營(yíng)概念,同時(shí)其又是稀缺資源,這導(dǎo)致資本在涉足公立醫(yī)院改革中,競(jìng)爭(zhēng)激烈且不具性?xún)r(jià)比?!?br />
政策與內(nèi)修應(yīng)同步
政策正在吹醒民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng),但面對(duì)民營(yíng)醫(yī)療的社會(huì)看法,其自身的內(nèi)在修為,更顯得重要。
“國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療起步確實(shí)不扎實(shí)?!鄙鲜鲂袠I(yè)人士表示,由于之前大量資本的一哄而上,國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院“虛假?gòu)V告”、“過(guò)度醫(yī)療”等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,這不僅阻礙民營(yíng)醫(yī)療與社會(huì)需求的對(duì)接,也讓不少民資對(duì)入資醫(yī)療產(chǎn)生了猶豫。
鄭州一家骨科類(lèi)民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人黃先生坦言,無(wú)序的市場(chǎng)化運(yùn)作和同行之間的惡性競(jìng)爭(zhēng),降低了民營(yíng)醫(yī)院自己的口碑?!懊駹I(yíng)醫(yī)院最大的優(yōu)勢(shì)在于自身的靈活和多元化,但目前看,內(nèi)功顯然還欠火候,只依靠政策的幫扶,不是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。”
正如其所說(shuō),相比目前公立醫(yī)院凌晨排隊(duì)掛號(hào)的情況,民營(yíng)醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境顯然要好得多,即使如此,寬敞的就醫(yī)環(huán)境,熱情的導(dǎo)醫(yī)小姐,依舊無(wú)法令民營(yíng)醫(yī)院的患者數(shù)量攀升。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)是體制機(jī)制以及考核機(jī)制靈活,便于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,進(jìn)而‘倒逼’公立醫(yī)院改革。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),就像在醫(yī)療市場(chǎng)上放了條“鯰魚(yú)”,除了擴(kuò)大資源供給,還將逐步打破公立醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的壟斷,通過(guò)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、放開(kāi)價(jià)格、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等舉措給醫(yī)改帶來(lái)新活力、新變局。
標(biāo)簽: 醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療