首先,要明確保大病是政府的責(zé)任。基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的?;静煌陴B(yǎng)老保險(xiǎn),不能用一個(gè)基本的費(fèi)用額度來界定,如月基本養(yǎng)老金為多少錢?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的最低綱領(lǐng)或者說最基本的使命就是保障生命的延續(xù),而對(duì)生命威脅最大的不是頭疼腦熱、感冒發(fā)燒等小病而是大病,大病不治就要死人,因此保大病就是?;?,大病屬于基本醫(yī)療保障范疇,因而是政府舉辦的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分和義不容辭的責(zé)任。
既然如此,為什么會(huì)出現(xiàn)把大病保險(xiǎn)看成市場(chǎng)行為,交由商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)的觀點(diǎn)呢?這和我們的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不夠完善有關(guān)。
現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策把醫(yī)療保障責(zé)任分為門診、住院和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助三部分,再加上實(shí)行個(gè)人自付、個(gè)人賬戶支付和統(tǒng)籌基金報(bào)銷的分別支付政策。這些制度很復(fù)雜,責(zé)任不明確,造成社會(huì)上和老百姓認(rèn)為國家的基本醫(yī)保政策是“小病不管”“大病管不了”,所以要整合現(xiàn)在的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
應(yīng)當(dāng)取消住院醫(yī)療費(fèi)用的封頂線,將政策規(guī)定范圍內(nèi)的所有住院醫(yī)療費(fèi)用包括大額醫(yī)療費(fèi)用分段確定統(tǒng)籌基金的支付比例,原則上費(fèi)用越大,報(bào)銷比例越高,使制度責(zé)任明確,操作簡(jiǎn)單清晰。政府舉辦的社會(huì)保險(xiǎn)并不排斥商業(yè)保險(xiǎn),但不能因?yàn)橐?a href="http://www.kcuv.cn/gongshangbaoxian/2301319/">商業(yè)保險(xiǎn)政府甩掉本該承擔(dān)的責(zé)任。
其次,政府有資金能力做到對(duì)大病的保障。這些年很多地方的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余較多,一直是社會(huì)各方面質(zhì)疑的一個(gè)問題。近幾年各地普遍提高了住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例。其實(shí)各統(tǒng)籌地區(qū)住院醫(yī)療費(fèi)用超過封頂線以上的人數(shù)很少,超過大額醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)更少,需要支付的錢并不多,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金完全有能力支付,完善了醫(yī)療保險(xiǎn)制度 。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療