根據(jù)《2014年南寧市基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作要點(diǎn)》(以下簡(jiǎn)稱《工作要點(diǎn)》),我們不難看出今年基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作的許多亮點(diǎn):我市新農(nóng)合人均籌資水平提高到390元、力爭(zhēng)年內(nèi)完成村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)應(yīng)用軟件的部署任務(wù)、加快三級(jí)新農(nóng)合平臺(tái)對(duì)接工作以推進(jìn) 一卡通 建設(shè)等,這些工作都將有利于促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展。
新農(nóng)合人均籌資水平提高到390元新農(nóng)合 往往被稱為農(nóng)民朋友的救命錢。近日,南寧市衛(wèi)生局制定了《工作要點(diǎn)》。今年,參合農(nóng)村居民受益水平將穩(wěn)步提高,新農(nóng)合人均籌資水平提高到390元,其中:中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為220元,自治區(qū)財(cái)政對(duì)市屬城區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為65元,對(duì)直管縣補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為79元,市財(cái)政對(duì)城區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為14元,縣、區(qū)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為21元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)70元。另外,補(bǔ)償技術(shù)方案也將優(yōu)化,政策范圍內(nèi)住院和門診費(fèi)用報(bào)銷比例分別保持在75%、45%左右,嚴(yán)格控制目錄外藥品、檢查、耗材費(fèi)用。普通住院最高支付限額不低于10萬(wàn)元,新農(nóng)合基金使用率達(dá)85%左右。
同時(shí),全面推開(kāi)兒童白血病等26類重大疾病醫(yī)療保障工作,并結(jié)合實(shí)際適時(shí)擴(kuò)大保障病種,年度最高支付限額不低于15萬(wàn)元。深入推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)工作,啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,做好大病保險(xiǎn)與新農(nóng)合重大疾病保障工作的有效銜接。
加快推進(jìn) 一卡通按要求,今年要進(jìn)一步鞏固完善新農(nóng)合基金監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制,全面落實(shí)三級(jí)公示、督查、稽查、舉報(bào)投訴等制度,防止套騙新農(nóng)合基金事件發(fā)生。
同時(shí),還要加快新農(nóng)合支付方式改革和分級(jí)轉(zhuǎn)診管理。擴(kuò)大支付方式改革對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病人的覆蓋面,力爭(zhēng)所有縣(區(qū))全面開(kāi)展門診統(tǒng)籌和住院費(fèi)用支付方式改革。建立健全分級(jí)轉(zhuǎn)診管理制度,有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
另外,力爭(zhēng)年內(nèi)完成村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)應(yīng)用軟件的部署任務(wù)。對(duì)部分寬帶網(wǎng)絡(luò)不通、服務(wù)人口分散的邊遠(yuǎn)貧困農(nóng)村地區(qū),引導(dǎo)推廣 無(wú)線網(wǎng)絡(luò) 模式,解決新農(nóng)合基金即時(shí)結(jié)算問(wèn)題。加快縣(區(qū))級(jí)新農(nóng)合管理系統(tǒng)、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)與省級(jí)新農(nóng)合平臺(tái)對(duì)接工作,推進(jìn) 一卡通 建設(shè)。
開(kāi)展深化鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作以前是醫(yī)生等病人來(lái)就診,現(xiàn)在則變成醫(yī)生主動(dòng)上門服務(wù)。今年我市將積極轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,全面推行社區(qū)家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作,不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門急診量和住院量的比例。
綜上所述,為了持續(xù)推進(jìn)新農(nóng)合改革,讓保障更惠民利民,接下來(lái)南寧市不僅在籌資水平上有增加,還會(huì)擴(kuò)大保障病種、推動(dòng)一卡通并且積極跟進(jìn)支付方式改革等舉措。除此之外,還需積極推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展與進(jìn)步,實(shí)現(xiàn)老百姓家門口就能看病的要求。
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