遭遇工傷怎么辦?除了抓緊時(shí)間到醫(yī)院就醫(yī)治療外,還應(yīng)該干點(diǎn)什么?治療結(jié)束后又該去做點(diǎn)什么呢?即便最不了解法律的人,僅憑直覺(jué)也會(huì)認(rèn)為,出了工傷后,單位光給墊付醫(yī)療費(fèi)是不夠的,自己肯定還可以額外的多得到些補(bǔ)償。
第一、你首先要了解你可以享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇。
你所享受的待遇項(xiàng)目是法律規(guī)定好了的,具體是《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的。所以你最當(dāng)緊的是要了解你可能享受哪些工傷待遇,只有知道自己有哪些權(quán)利,你才會(huì)去設(shè)法維護(hù)。
當(dāng)然,即便是出了工傷,每個(gè)人所享受的待遇項(xiàng)目也是不一樣,根據(jù)有沒(méi)有構(gòu)成傷殘、傷殘輕重來(lái)區(qū)分。
第二、工傷認(rèn)定,從行政程序上來(lái)確認(rèn)你所遭受的人身?yè)p害是否因?yàn)楣ぷ髟蛞?,進(jìn)而決定你是否應(yīng)該享受工傷待遇。簡(jiǎn)單說(shuō),這是一個(gè)“定性”的過(guò)程。
為了從法律上有一個(gè)明確的說(shuō)法,確定你這到底是不是工傷,該不該享受工傷待遇,需要有一個(gè)“定性”的程序,這個(gè)定性的程序就是工傷認(rèn)定。只有被認(rèn)定是工傷了,你才有可能享受工傷待遇。
前提是你們單位為你投保了工傷保險(xiǎn),如果你們單位為了逃避自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任,在你出了工傷一個(gè)月內(nèi)沒(méi)有為你申報(bào)工傷,那么你就應(yīng)該自己動(dòng)手申請(qǐng)了,你的時(shí)間是一年,一年之內(nèi)你必須去申請(qǐng)工傷!
申請(qǐng)工傷認(rèn)定是在當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局,具體的科室是“工傷認(rèn)定科”或者“工傷保險(xiǎn)科”,你只要把他們要求的材料交上去了,就可以在家等工傷認(rèn)定決定書(shū)了。
第三、勞動(dòng)能力鑒定,大家又稱作傷殘鑒定,是在法律程序上確定工傷者的傷情輕重、傷殘級(jí)別,進(jìn)而確定該享受什么標(biāo)準(zhǔn)的工傷待遇的程序。相對(duì)上面的“定性”程序,傷殘鑒定是一個(gè)“定量”的程序。
申請(qǐng)工傷認(rèn)定結(jié)束后,你就拿到了工傷認(rèn)定決定書(shū),就有資格享受工傷待遇了,那么下面的問(wèn)題就是,你該享受何種待遇?待遇項(xiàng)目有哪些?為了達(dá)到重傷者和輕傷者享受待遇能有明確的區(qū)別,就有必要先分清楚誰(shuí)是重傷者、誰(shuí)是輕傷者。那么就需要一個(gè)檢定傷情輕重的“定量”的程序,這就是勞動(dòng)能力鑒定。
勞動(dòng)能力鑒定需要提供的申請(qǐng)材料包括工傷認(rèn)定決定,所以這個(gè)程序也是在工傷認(rèn)定之后的。一般都是在病情趨于穩(wěn)定、治療結(jié)束后進(jìn)行的。
第四、算是穿插的工作,確認(rèn)一下各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇的承擔(dān)主體。
這一項(xiàng)你可以在事前(具體是在工傷認(rèn)定前)就了解清楚,簡(jiǎn)單的說(shuō),《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了工傷者可以享受的各項(xiàng)待遇到底誰(shuí)來(lái)承擔(dān)的問(wèn)題?
情況分為兩種,一種是單位沒(méi)有給你買(mǎi)工傷保險(xiǎn),這個(gè)情況簡(jiǎn)單,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,所有待遇都由單位承擔(dān);另外一種情況就是單位給你繳納保險(xiǎn)了,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第五、主張工傷待遇的時(shí)刻到了,跟用人單位談判或者走仲裁、訴訟程序。
經(jīng)過(guò)了工傷認(rèn)定和傷殘鑒定這兩個(gè)程序,拿到《工傷認(rèn)定決定》、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》(傷殘鑒定結(jié)論),可以底氣十足的跟用人單位談判了。
如果用人單位為你買(mǎi)工傷保險(xiǎn)了,用人單位不需要承擔(dān)太多的責(zé)任,你談判應(yīng)該也不是太費(fèi)勁;如果用人單位沒(méi)為你買(mǎi)工傷保險(xiǎn),你幾乎應(yīng)該想到的首要解決途徑就不應(yīng)該是談判協(xié)商了,而是仲裁訴訟。
簡(jiǎn)要的說(shuō),你進(jìn)行工傷認(rèn)定、傷殘鑒定其實(shí)就是為了在仲裁或訴訟時(shí),能夠拿出工傷決定和傷殘鑒定結(jié)論,這是勞動(dòng)仲裁委員會(huì)和人民法院受理工傷案件立案時(shí)必然要求提供的立案材料。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)賠付保險(xiǎn)