參保條件與待遇將延續(xù)此前政策,非莞戶籍且在試點學校注冊或具有學籍在校(園)學生(幼兒),父、母任一方在東莞就業(yè)且連續(xù)參保滿1年,都可自愿參保,按本市城鄉(xiāng)居民標準繳費,享受與本地城鄉(xiāng)居民同等的醫(yī)療待遇,參保學生連續(xù)繳費3年以上,生病住院醫(yī)保最高可報銷50萬元。
所有高中納入試點范圍
2012年9月1日起,東莞在全市范圍內開展非本市戶籍職工在莞就讀子女參加社會基本醫(yī)療保險試點,由各鎮(zhèn)街、松山湖管委會在本轄區(qū)內選擇一所學校開展試點,加上5所市屬學校,共38所。從2012年9月至2014年7月,共計有7400多名非本市戶籍職工在莞就讀子女參加社會基本醫(yī)療保險;共有327人次享受住院醫(yī)療保險待遇,醫(yī)保基金人均支付0.95萬元;共有2.1萬人次享受社區(qū)門診待遇,基金人均支付27元。
但因為當初選擇的試點學校全部是小學,如果不擴大試點范圍,一些小學畢業(yè)生就會面臨在初中無法繼續(xù)參保的問題。另外,自開展試點工作以來,由于媒體的廣泛報道以及群眾參保意識的日益增強,為數不少的非本市戶籍職工通過向“陽光熱線”、社保網站“局長信箱”等途徑,向市社保局反映子女參保的訴求。此外,一些人大代表、政協(xié)委員也呼吁要不斷擴大非本市戶籍職工在莞就讀子女參加社會基本醫(yī)療保險試點范圍。
本次擴大試點范圍方案經市人民政府審議同意,從2014年9月1日起,每個鎮(zhèn)(街道)增加兩所學校作為非本市戶籍職工在莞就讀子女參加社會基本醫(yī)療保險的擴大試點學校,使各鎮(zhèn)(街道)的擴大試點學校與前期試點學校形成從幼兒園到小學、中學各有一所的完整試點學校體系,以利于參保關系的有效銜接。如某一鎮(zhèn)(街)某一級別學??杖?,則由其他級別學校替補。此外,全市所有含高中的學校全部納入試點范圍。
從目前各鎮(zhèn)街推薦試點學校情況看,預計全市將有87所幼兒園、中小學校參加試點,是上次38間試點學校的2.3倍,預計共有3.8萬非本市戶籍職工子女在試點學校就讀。
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