廣州市將投入1500萬元為約20萬困難群眾購買重大疾病商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),作為居民醫(yī)療救助及重特大醫(yī)療救助的補(bǔ)充。昨日,《廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助工作方案(征求意見稿)》(下簡稱方案)在廣州市民政局網(wǎng)站上公示。低保、低收及城鎮(zhèn)“三無”人員等十類人群納入廣州市商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助對象范圍。
方案顯示,商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助對象每一個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助年度的最高醫(yī)療救助累計(jì)金額不超過15萬元,當(dāng)年累計(jì),不跨年度使用。
廣州市為困難群眾購買商業(yè)保險(xiǎn)之后,困難群眾每年每人最高可獲33萬元醫(yī)療救助。全部醫(yī)療救助資金分為四部分:1。廣州市民基本醫(yī)療救助最高額14萬元/年;2。申請慈善醫(yī)療救助,最高標(biāo)準(zhǔn)每人3萬元/年;3。申領(lǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助,最高標(biāo)準(zhǔn)每人1萬元/年;4。為困難群體購買商業(yè)團(tuán)險(xiǎn),最高保額15萬元/年。
方案顯示,多種危重病癥納入了商業(yè)保險(xiǎn)范疇,如終末期腎病、腎病綜合征、艾滋病機(jī)會性感染、肺結(jié)核、惡性腫瘤、白血病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、血友病、地中海貧血等。另外,商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋了困難群眾門診、住院治療,其中普通門診救助按不低于80%的比例予以救助,城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村五保對象救助比例為100%。每一保險(xiǎn)年度最高不超過1萬元。
方案最大亮點(diǎn)在于,將對精神、智力殘疾人開展專項(xiàng)救助。由所在單位或公安機(jī)關(guān)送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療的本市戶籍精神障礙患者,且未享受相關(guān)救助待遇的,其住院基本醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人自付費(fèi)用扣除其他政府部門資助后,按不低于80%的比例救助。
本市戶籍18周歲以下、且家庭人均純收入在廣州最低工資標(biāo)準(zhǔn)以下的持證困難精神、智力殘疾人,在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療、訓(xùn)練,個(gè)人負(fù)擔(dān)的康復(fù)費(fèi)用由商業(yè)保險(xiǎn)按不低于60%支付,每月最高支付800元。