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今年起唐山市啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作
2017-02-11 08:00:02
無憂保
從唐山市人社局獲悉，在積極推進唐山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的同時，自今年1月1日起，唐山市全面開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)市級統(tǒng)籌工作。
據(jù)介紹，此次居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的核心內(nèi)容是“四統(tǒng)一”：
統(tǒng)一籌資標準。統(tǒng)籌前市本級和各縣(市)區(qū)個人繳費不一致，實施居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌后，全市統(tǒng)一了個人繳費標準，即各類學生及18周歲以下非在校居民個人繳費每人每年40元，處于勞動年齡段人員每人每年270元，男60歲、女50歲以上老年人每人每年200元。低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60歲以上老年人(上年度家庭人均收入不足唐山市居民年人均可支配收入三分之一)個人不繳費，個人繳費部分由同級財政負擔。需要提示參保人員注意的事項是，由于居民醫(yī)保是預(yù)交費制度，即今年征繳下一年度醫(yī)保費，各縣(市)區(qū)2015年度醫(yī)保費征繳已經(jīng)完畢，今年征繳2016年度醫(yī)保費時執(zhí)行新的醫(yī)保費繳費標準。
統(tǒng)一待遇水平。主要是統(tǒng)一并且提高了全市居民醫(yī)保待遇水平。一是降低了住院起付線。三級醫(yī)院由900元降低至700元；二是提高了住院和門診特殊疾病的報銷比例。一級醫(yī)院由75%提高至80%，二級由60%提高至70%，三級由50%提高至60%；三是降低了門診特殊疾病起付線。由1200元降低至1000元；四是提高了基本險和大病保險最高支付限額。基本險成人類由每人每年3.5萬元提高至10萬元，居民醫(yī)保大病保險由每人每年15萬元提高至30萬元。
統(tǒng)一信息系統(tǒng)。目前，居民醫(yī)保尚未實現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng)，今年將加快工作進程，6月底前實現(xiàn)居民醫(yī)保全市聯(lián)網(wǎng)。
統(tǒng)一經(jīng)辦流程。制定全市統(tǒng)一規(guī)范的居民醫(yī)保業(yè)務(wù)操作流程，便于參保人員辦理各項醫(yī)保業(yè)務(wù)。
開展居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作，提高參保人員待遇水平，統(tǒng)一居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，優(yōu)化居民醫(yī)保工作流程，是人社局貫徹落實“情系民生，造福百姓”核心理念，堅持“大局為上、百姓為本、創(chuàng)新為要、公平為尺”工作原則的具體體現(xiàn)，這些帶有“溫度”的改革政策是親民、惠民的重要舉措，為群眾帶來了實實在在的好處。一是減輕參保人員經(jīng)濟負擔。提高居民醫(yī)保參保人員醫(yī)療保險待遇水平，可有效減輕參保人醫(yī)療費負擔，在一定程度上緩解群眾“看病貴”的問題。二是方便群眾就醫(yī)。今年，要盡快實現(xiàn)居民醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)全市聯(lián)通。全市聯(lián)網(wǎng)后，可實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息共享，參保人可在全市范圍內(nèi)持卡(醫(yī)保卡或社?？?就醫(yī)，實時結(jié)算，可讓群眾“少跑腿”，解決群眾“看病難、報銷難”的問題。三是可實現(xiàn)“同城同庫、同城同待”，為將來實現(xiàn)群眾在更大范圍內(nèi)異地就醫(yī)、購藥奠定了堅實基礎(chǔ)，讓群眾有盼頭，讓更多人感受醫(yī)保的溫暖。
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