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西安13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)時(shí)結(jié)算生育保險(xiǎn)
2017-02-11 08:00:02
無憂保
從西安市社保中心獲悉，過去，參加了西安市生育保險(xiǎn)的女職工需在休完產(chǎn)假（一般產(chǎn)假為143天）后90天之內(nèi)報(bào)銷生育保險(xiǎn)費(fèi)用，過程特別漫長(zhǎng)。而今，在西安市13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)一次性結(jié)算產(chǎn)前檢查和住院費(fèi)用。
今年，西安市人社局社保中心簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)結(jié)算流程，加大研發(fā)力度，推進(jìn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。目前，西安市第四醫(yī)院、陜西省婦幼保健院、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院、西安高新醫(yī)院、陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、曲江婦產(chǎn)醫(yī)院、西電集團(tuán)醫(yī)院、市蓮湖區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、陜西省第四人民醫(yī)院、西安都市醫(yī)院、西安女子醫(yī)院、民航西安醫(yī)院等13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)結(jié)算。此項(xiàng)舉措實(shí)施后，參保職工不再需要墊付醫(yī)療費(fèi)用到社保中心審核結(jié)算。據(jù)悉，上述13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了全市50%左右約1萬人的參保職工生育。明年，西安市其他具備條件的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部開通上線。
針對(duì)未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，需要單位經(jīng)辦人員來社保中心辦理零星報(bào)銷的參保職工，社保中心還調(diào)整了審核流程，采取批量錄入方式，極大減少了費(fèi)用報(bào)銷的等待時(shí)間，同比減少35%。
據(jù)悉，參保人員在門診或住院首次登記時(shí)，需攜帶身份證復(fù)印件，結(jié)婚證復(fù)印件，人口和計(jì)劃生育管理部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育證明的復(fù)印件，如生殖健康服務(wù)手冊(cè)、準(zhǔn)生證等。需要注意的是，針對(duì)產(chǎn)前檢查和生產(chǎn)項(xiàng)目提供生育證明，對(duì)于人工終止妊娠、宮外孕和計(jì)劃生育項(xiàng)目則不需提供。
西安市社保中心工作人員提醒，群眾要詳細(xì)了解相關(guān)政策，除西安市人社局網(wǎng)站外，還可在日前正式上線的西安市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心微信公眾服務(wù)平臺(tái)上查詢。微信名稱為“西安市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心”。
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