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河南25常見病實(shí)行新農(nóng)合“一口價(jià)報(bào)銷”
2017-02-13 08:00:02
無憂保


來自河南省衛(wèi)生計(jì)生委的消息,目前該省首批篩選出25個(gè)常見病,實(shí)行新農(nóng)合定額補(bǔ)償,即“一口價(jià)報(bào)銷”。
據(jù)介紹,這25種常見病是經(jīng)過眾多醫(yī)學(xué)專家調(diào)研后篩選的,均限于手術(shù)治療。這些病種包括:老年性白內(nèi)障、下肢(大隱/小隱)靜脈曲張、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎/扁桃體肥大/扁桃體增生、闌尾炎、慢性膽囊炎、輸尿管結(jié)石、乳腺纖維瘤、卵巢囊腫、剖宮產(chǎn)等。
根據(jù)規(guī)定,患者無論在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療,還是去省、市級(jí)醫(yī)院就診,只要屬于定額補(bǔ)償病種,新農(nóng)合報(bào)銷錢數(shù)都一樣。但如果在省、市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,其自付部分醫(yī)療費(fèi)用不納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
河南省衛(wèi)生計(jì)生委農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平說,實(shí)行定額補(bǔ)償?shù)哪康?,就是為了充分發(fā)揮新農(nóng)合的經(jīng)濟(jì)杠桿和利益導(dǎo)向作用,引導(dǎo)患者分級(jí)、有序就診,避免盲目轉(zhuǎn)診,真正實(shí)現(xiàn)小病、常見病留在基層。“這就意味著,老百姓選擇的醫(yī)院越基層,自付的費(fèi)用就越少。”
入院診斷為定額補(bǔ)償病種,但住院期間發(fā)現(xiàn)所患疾病與入院診斷不符的,定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)說明情況后,按統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償?;颊咴谥委煟玻捣N定額補(bǔ)償病種時(shí)一旦出現(xiàn)并發(fā)癥等其他情況,可以退出“定額補(bǔ)償”,參照新農(nóng)合的其他報(bào)銷政策報(bào)銷。

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