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南京市醫(yī)保中心為居民社保服務(wù)
2017-02-15 08:00:02
無憂保
南京市醫(yī)保中心承諾真誠為市民解決醫(yī)保相關(guān)問題，有問題的市民可到南京市醫(yī)保中心進(jìn)行咨詢。
南京際華三五二一特種裝備有限公司退休職工孫立華去年因肺部感染、腦血管疾病住院，先后花去醫(yī)療費(fèi)82.13萬元，醫(yī)保基金報(bào)銷66.41萬元；今年1月底，孫立華又獲得7萬元大病醫(yī)保二次補(bǔ)償。南京市人社局2月1日發(fā)布的信息顯示，去年該市有7043位大重病患者在醫(yī)保報(bào)銷外再獲大病醫(yī)保補(bǔ)償。
為減輕大病患者負(fù)擔(dān)，在我省正式實(shí)施城鄉(xiāng)大病醫(yī)保政策之前，南京市根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?，出臺(tái)了地方性的醫(yī)保大病報(bào)銷政策：職工醫(yī)保人員規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫(yī)療救助基金再次補(bǔ)助55%，補(bǔ)助限額為6萬元，其中80周歲以上退休人員由大病醫(yī)療救助基金補(bǔ)助60%，補(bǔ)助限額為7萬元；居民醫(yī)保人員在2012年度的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人支付金額在3萬元以上部分，由居民醫(yī)保基金補(bǔ)助45%，其中80周歲以上的居民按50%補(bǔ)助，補(bǔ)助限額為4萬元。
據(jù)了解，南京去年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院人數(shù)分別達(dá)到24.64萬人次和4.86萬人次，其中符合條件的大病患者分別為6331人和712人，累計(jì)補(bǔ)助金額達(dá)到5584.14萬元。
如何續(xù)保
1.參保居民個(gè)人身份未發(fā)生變化的，2013年度居民醫(yī)保續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理。
2.2013年底男年滿60周歲、女年滿55周歲，原以“其他居民”參加居民醫(yī)保的，2013年度續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一按“老年居民”辦理。
3.參保居民個(gè)人身份在2012年12月25日前發(fā)生變化的，以及低保人員、低保子女、特困職工子女，由本人或家長攜帶相關(guān)證明材料在2012年11月1日至12月25日，到戶籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費(fèi)驗(yàn)證手續(xù)。
4.2013年度年滿22周歲仍在校就讀的學(xué)生，需攜帶相關(guān)學(xué)籍證明在2012年11月1日至12月25日，到戶籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所按“學(xué)生兒童”身份辦理2013年度續(xù)保手續(xù)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工商銀行現(xiàn)金繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)
此外，記者獲悉，目前在南京參保的建筑業(yè)農(nóng)民工共有325748人，南京新出臺(tái)的《關(guān)于調(diào)整建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》提高了南京市建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付最高限額。
自2012年10月1日起，南京取消了此前建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)門診300元的起付標(biāo)準(zhǔn)。
在一個(gè)自然年度內(nèi)，800元以內(nèi)、符合支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由40%提高至60%，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由40%提高至50%；800元以上的門診醫(yī)療費(fèi)用大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予以支付。
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