全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，具體中國(guó)社保網(wǎng)小編收集如下：

從區(qū)人社局獲悉，今年我區(qū)全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，健全重特大疾病保障機(jī)制，減少“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。1至8月份，增城區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金共支付21617萬(wàn)元，享受醫(yī)療待遇561370人次。

“要是沒(méi)有大病醫(yī)保，我恐怕要賣房給孩子看病了。”市民朱女士一家是大病醫(yī)保政策的受益者。朱女士的兒子因顱腦T細(xì)胞淋巴瘤手術(shù)后治療花掉了十幾萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，通過(guò)大病醫(yī)保報(bào)銷了8萬(wàn)元。為了照顧孩子，朱女士辭職照顧孩子，家里的開(kāi)銷全靠丈夫一人的收入。“雖然還有高額的術(shù)后治療費(fèi)用，但有了大病醫(yī)保報(bào)銷后，高額的醫(yī)藥費(fèi)也不是那么可怕了。”朱女士告訴記者。據(jù)了解，為充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度作用，進(jìn)一步減輕重大疾病參保病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，2015年度增城區(qū)政府十件民生實(shí)事之一的城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度已在1月1日實(shí)施。2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)為66.39萬(wàn)人，參保率99%以上。2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為122元/人，大中專學(xué)生152元/人，各級(jí)政府資助380元/人。大病醫(yī)保費(fèi)從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆潛?，參保人無(wú)需另行繳納費(fèi)用。

據(jù)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人介紹，2015年在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員可按規(guī)定享受普通門診(含急診，下同)、住院、門診指定慢性病、門診特定項(xiàng)目、指定單病種及符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。住院或進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分由大病醫(yī)保資金支付50%;全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分，由大病醫(yī)保資金支付70%。通過(guò)調(diào)整城鄉(xiāng)居民報(bào)銷系統(tǒng)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷已實(shí)現(xiàn)同步結(jié)算。

據(jù)悉，2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度累計(jì)最高支付限額為36.28萬(wàn)元，其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為18.28萬(wàn)元;大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為18萬(wàn)元。據(jù)了解，今年1至8月份，增城區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金共支付21617萬(wàn)元，享受醫(yī)療待遇561370人次，其中住院支付16652萬(wàn)元，享受醫(yī)療待遇42380人次;生育支付591萬(wàn)元，享受醫(yī)療待遇3082人次;普通門診支付2060萬(wàn)元，享受醫(yī)療待遇456210人次;門特門慢支付1679萬(wàn)元，享受醫(yī)療待遇57238人次;大病保險(xiǎn)支付635萬(wàn)元，享受醫(yī)療待遇2460人次。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保廣州市級(jí)統(tǒng)籌后，原參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可直接憑就醫(yī)憑證在廣州市范圍內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療并現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，有效減少了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的繁瑣手續(xù)，并進(jìn)一步緩解了參保人因先行墊付醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。