【編者按】最近，有市民爆料，醫(yī)保劃卡可以套現(xiàn)賺錢(qián)。爆料者稱，醫(yī)?？?/a>上的錢(qián)用完后，去藥店買(mǎi)藥，只需要自理15%，有人正通過(guò)這種方法將藥賣給藥販子，并從差價(jià)中掙錢(qián)。那是否確有其事呢？向社保部門(mén)求證得知，只有與社區(qū)醫(yī)院等簽訂合約后方可實(shí)行的醫(yī)保補(bǔ)充賬戶才能在醫(yī)保卡賬戶余額用完后使用，但是補(bǔ)充賬戶的使用還有不少限制。

　　爆料：醫(yī)?？?/a>能買(mǎi)到便宜藥

　　近期有市民爆料，醫(yī)?？?/a>賬戶上的金額用完后，還是能繼續(xù)使用，去醫(yī)院買(mǎi)藥，非退休人員只需自理30%，退休人員自理15%。比如說(shuō)，去藥店購(gòu)買(mǎi)心血管常用藥拜糖平需要65元，退休人員醫(yī)保卡上的錢(qián)用完后就只需要自理15%，就是10元。假設(shè)把該藥賣給沒(méi)有醫(yī)保卡的人，賣50元還能掙40元。如果手上的藥很多，還可以賣給藥店藥販子，掙取差價(jià)，一年下來(lái)可以獲得豐厚的利益。

　　爆料人還告訴表示，目前有相當(dāng)一部分人正在以此掙錢(qián)，一年掙個(gè)幾千元錢(qián)輕輕松松。更有甚者跟醫(yī)院串通，假住院掙錢(qián)?！?/p>

        調(diào)查：補(bǔ)充醫(yī)療有“門(mén)檻”

　　是否真有這樣的“便宜事”呢？近日，就市民反映的問(wèn)題前往廣瑞路上的社保中心調(diào)查。社保醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)人告訴記者，每年1月1日，社保部門(mén)會(huì)向市民的醫(yī)?？ㄖ性鲑Y，當(dāng)市民的醫(yī)?？ㄉ系腻X(qián)用完以后，會(huì)有一個(gè)補(bǔ)充醫(yī)療賬戶。參保人員門(mén)診約定社區(qū)后，在定點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)院門(mén)診看病時(shí)，非退休人員只需自費(fèi)30%，退休人員自理15%?；加?2種慢性病的市民，在簽訂合約的醫(yī)院門(mén)診看病也可以享受這樣的政策。

　　原來(lái)，這個(gè)所謂的能使用的賬戶，是為了方便“老病號(hào)”，與指定社區(qū)醫(yī)院簽訂合約后方能使用的醫(yī)保補(bǔ)充賬戶。據(jù)了解，市區(qū)從2009年1月1日起實(shí)施了職工醫(yī)保門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌政策，即參保人員個(gè)人賬戶用完后在市區(qū)個(gè)人約定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)(急癥除外)，或經(jīng)其批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在職和退休(職)人員統(tǒng)籌基金支付比例分別為70%和85%，年最高支付限額分別為3500元和4500元。2012年1月1日，為了進(jìn)一步提高職工醫(yī)療保障水平，減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。無(wú)錫市調(diào)整了市區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策，其中參保人員門(mén)診約定社區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額由原在職3500元、退休4500元，分別提高至4500元和5500元。

　　限制：每次劃卡有限額

　　在蠡湖街道社區(qū)醫(yī)院工作的小鄭告訴說(shuō)，對(duì)于醫(yī)保補(bǔ)充賬戶使用有很多限制條件：首先，只能在簽約的該個(gè)社區(qū)醫(yī)院使用。在配藥時(shí)，他們會(huì)核對(duì)病人病例，如果患者沒(méi)有該疾病記錄，無(wú)法配到藥品?！皩?duì)于開(kāi)出的藥量也有限制，發(fā)燒感冒最多能開(kāi)一個(gè)星期的藥量，慢性病則最多半個(gè)月，所以有些服用周期較長(zhǎng)的藥，我們只開(kāi)半盒給病人?！背酥?，門(mén)診每張?zhí)幏降乃巸r(jià)也被規(guī)定在80元以內(nèi)。由此看來(lái)，倒賣藥品的情況很難實(shí)現(xiàn)。

　　社保中心社?；瞬块T(mén)的負(fù)責(zé)人徐國(guó)能表示，由于補(bǔ)充賬戶的使用限制，除非是有藥房或是社區(qū)醫(yī)院的違規(guī)操作。他還告訴記者目前對(duì)類似現(xiàn)象查處的非常嚴(yán)格，在1月初他們就對(duì)新區(qū)旺莊街道春豐村的黑中介收取社保卡套現(xiàn)、無(wú)證經(jīng)營(yíng)等違法行為進(jìn)行了執(zhí)法檢查，取締了多個(gè)“醫(yī)?？▋冬F(xiàn)”的黑中介。

　　徐國(guó)能說(shuō)，規(guī)范醫(yī)保卡的使用是一個(gè)長(zhǎng)期的工作，社保中心也在籌劃建立一個(gè)統(tǒng)一的電子監(jiān)控平臺(tái)，比如說(shuō)當(dāng)醫(yī)?？看蝿澘ǔ^(guò)200元，一天超過(guò)兩次，電子監(jiān)控系統(tǒng)就會(huì)發(fā)出警告。

　　提醒：“刷卡套現(xiàn)不明智”

　　針對(duì)用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的做法，社保中心醫(yī)保部門(mén)的負(fù)責(zé)人表示，造成這一現(xiàn)象的原因是，參保人員醫(yī)保意識(shí)不強(qiáng)、對(duì)醫(yī)?？私馓?。

　　該工作人員算了這樣一筆賬：假如你月工資3000元，那么醫(yī)?？吭逻M(jìn)賬90元，個(gè)人和國(guó)家各交一部分?，F(xiàn)在，為了眼前利益刷卡套現(xiàn)金，卡上錢(qián)少了，以后若是大病就醫(yī)，就只能從兜里掏錢(qián)了。而醫(yī)保賬戶除用于指定醫(yī)療項(xiàng)目外，還有積累作用，利息也不低。平時(shí)管理好醫(yī)保卡上的錢(qián)，緊要關(guān)頭才能提供充足的救命錢(qián)?！澳米约旱腻X(qián)便宜別人，做法就有點(diǎn)不明智了！”

　　另外，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，個(gè)人是不允許對(duì)藥物進(jìn)行收售買(mǎi)賣的，因此藥販子回收藥品的行為是違法的。

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