根據(jù)2010年12月20日公布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>的決定》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào)),新修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》已于2011年1月1日起施行。新《工傷保險(xiǎn)條例》是《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布后第一部修訂的配套法規(guī),中國(guó)人力資源前沿網(wǎng)首席勞動(dòng)法專家劉海燕總結(jié)了修改后凸顯的六大亮點(diǎn):
一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍。將工傷保險(xiǎn)的適用范圍擴(kuò)大到了不參照公務(wù)員法管理的各類事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織。
二是調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍。將認(rèn)定范圍從原來的上下班途中機(jī)動(dòng)車事故傷害調(diào)整擴(kuò)大到非本人主要責(zé)任的交通事故以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故傷害,惠及了更多的職工群眾。
三是簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定程序。取消了工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理中行政復(fù)議前置的規(guī)定,縮短了工傷認(rèn)定時(shí)間;設(shè)置了工傷認(rèn)定的簡(jiǎn)易處理程序,對(duì)于事實(shí)清楚、雙方無爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定申請(qǐng)的認(rèn)定時(shí)限,由原來規(guī)定的60天縮短為15天。
四是大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),從原來的48至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,提高至按上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放,且打破了地區(qū)限制,實(shí)現(xiàn)全國(guó)""同命同價(jià)""。
五是增加了基金支出項(xiàng)目。將原由用人單位支付的工傷職工""住院伙食補(bǔ)助費(fèi)""、""統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)""以及""終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金"",改由工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付。
六是加大了強(qiáng)制力度。增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用的新規(guī)定。增加了對(duì)不參加工傷保險(xiǎn)和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)的用人單位的行政處罰規(guī)定,提高了工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制力度。
劉海燕認(rèn)為,此次新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》,得到了社會(huì)各界的一致好評(píng),尤其是在擴(kuò)大工傷認(rèn)定范圍和""同命同價(jià)""這兩方面,是該次修訂的兩大進(jìn)步,體現(xiàn)了鼓勵(lì)遵守交通法規(guī)的道德價(jià)值取向,體現(xiàn)了以人為本、人人平等的修法理念。
不過,劉海燕也提出,六大亮點(diǎn)雖然惠及企業(yè)職工,減輕了企業(yè)的工傷負(fù)擔(dān),也大大地增強(qiáng)了職工獲得工傷保險(xiǎn)待遇的安全性,我們也要清醒地看到,新《工傷保險(xiǎn)條例》的""亮點(diǎn)""雖然契合了我們的意愿,但要從夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí),任重而道遠(yuǎn)。
一是,舉證的困境依然存在。人力資源和社會(huì)保障部曾做過一個(gè)統(tǒng)計(jì)公報(bào),2009年全國(guó)工傷保險(xiǎn)基金收入240億元,支出156億元,年末工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存404億元。這種局面,在于當(dāng)前工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定范圍太窄,而且補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)過低。此外,認(rèn)定的程序過于繁瑣,舉證也面臨困難等,也都是這背后的深刻原因。劉海燕建議,當(dāng)前情況下,認(rèn)定的范圍有所寬松,補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)也有一定的提高,但認(rèn)定的程序和舉證的困境,還沒有緩解,這還需要政策的繼續(xù)推進(jìn),才能讓工傷認(rèn)定之路變得平坦。
二是,""上下班途中""依舊概念模糊。此次新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》,盡管擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍,但""上下班途中""這個(gè)重要概念,仍舊缺乏更為明確和詳細(xì)的定義。現(xiàn)實(shí)操作中往往因?yàn)橛萌藛挝?、勞?dòng)部門、司法部門彼此分歧較大的認(rèn)定,導(dǎo)致在執(zhí)行過程中出現(xiàn)了很多問題。劉海燕提出,如果不對(duì)這一重要概念明確和詳細(xì)定義,仍將會(huì)為今后處理工傷認(rèn)定留下爭(zhēng)議。
三是,""同命同價(jià)""依然存在漏洞。原《工傷保險(xiǎn)條例》是以統(tǒng)籌地區(qū)工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助,而全國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不一,這就造成了同命不同價(jià)的問題。而此次新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)上打破了地區(qū)限制,統(tǒng)一調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,這對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的人來講是個(gè)好消息。不過,在提高欠發(fā)達(dá)地區(qū)的死亡一次性補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),這種一律按照全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助的做法,也拉低了發(fā)達(dá)地區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。劉海燕認(rèn)為,這等于既做了加法,又做了減法,不能說不是一種遺憾。
四是,工傷保險(xiǎn)基金的管理缺乏監(jiān)督。新修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》第十二條多了一句:""工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付""。工傷保險(xiǎn)待遇、工傷保險(xiǎn)預(yù)防、工傷保險(xiǎn)預(yù)防的宣傳和培訓(xùn),這三者之間是怎樣的一種關(guān)系是一目了然的,這樣規(guī)定的直接結(jié)果可能就是,大量的工傷保險(xiǎn)基金沒有用在支付保險(xiǎn)待遇上,也沒有用在工傷保險(xiǎn)的預(yù)防上,而是用在了看似熱鬧無比,實(shí)則充滿了變數(shù)的""宣傳""、""培訓(xùn)""上。另外,新《工傷保險(xiǎn)條例》第十二條第二款""工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定"",該條看似是嚴(yán)格管理的規(guī)定,但其實(shí),到目前為止規(guī)定仍未出臺(tái),所以也就談不上什么約束。
劉海燕認(rèn)為,新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》體現(xiàn)了以人為本,是一次進(jìn)步,但也存在一些遺憾,這需要相關(guān)部門進(jìn)一步斟酌和完善。只有管理監(jiān)督到位了,認(rèn)定與賠償都不再困難了,標(biāo)準(zhǔn)也提高到公眾可以接受的水準(zhǔn)了,工傷保險(xiǎn)條例此次的修訂才有了從夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)的社會(huì)土壤,唯有此,工傷保險(xiǎn)條例的人性化才會(huì)更徹底。
標(biāo)簽: 工傷保險(xiǎn)條例工傷工傷保險(xiǎn)