武漢居民醫(yī)保辦事程序:
1、參保人員因緊急搶救在市內(nèi)非定點醫(yī)院治療、在職參保人員轉外地治療或在外地門診緊急搶救(包括長駐外地、在職參保人員因公出差、探親或在法定假期期間在外地緊急搶救);
2、在醫(yī)院治療后5個工作日內(nèi),由參保單位經(jīng)辦人(或參保人)將就醫(yī)情況寫成書面報告(詳細陳述就診時間、地點、病情及治療情況),經(jīng)單位蓋章(靈活就業(yè)人員由居住地社區(qū)蓋章,易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章)后,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發(fā)票等資料到市醫(yī)保中心緊急搶救申報窗口申報;
3、工作人員審驗資料后,將資料錄入醫(yī)保核心系統(tǒng),并打印回執(zhí)交經(jīng)辦人。
辦事時限:自收到參保人員資料后7個工作日內(nèi)完成審批,并以電話形式通知經(jīng)辦人。病情急、重的,如腦血管意外、心肌梗塞等,可即時審批。由定點醫(yī)院轉診的,即時審批。
具體的結算標準如下:
起付標準按照定點醫(yī)療機構的級別劃分為社區(qū)衛(wèi)生服務機構200元,一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院400元,三級醫(yī)院500元。費用支付標準社區(qū)衛(wèi)生服務機構:統(tǒng)籌基金支付80%、個人承擔。