●“加快腫瘤醫(yī)院建設(shè)”等問(wèn)題再度引起兩會(huì)代表委員熱議

●市衛(wèi)人委副主任：政府已有規(guī)劃，很快就要建腫瘤醫(yī)院了

英國(guó)每千人醫(yī)師2.3人，病床3.9張;美國(guó)2.56人、3.3張

在今年深圳的兩會(huì)中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為民生工程的重要一部分，“大病不出深圳”、“加快腫瘤醫(yī)院建設(shè)”、“加大人才培養(yǎng)力度”等問(wèn)題再次引起了人大代表、政協(xié)委員們的熱議。

結(jié)合一位腫瘤患者的親歷故事，記者采訪了多名業(yè)界的人大代表和政協(xié)委員，請(qǐng)他們介紹深圳異地就醫(yī)的情況并展望深圳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來(lái)方向。

異地就醫(yī)多為腫瘤患者

市政協(xié)委員、市衛(wèi)人委副主任許四虎說(shuō)：“深圳異地就醫(yī)，主要是腫瘤方面的病人比較多一點(diǎn)，這是因?yàn)樯钲谀壳斑€沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的腫瘤醫(yī)院。另外，器官移植的病人相對(duì)也不少。其他的病患到異地就醫(yī)的情況，比例比較小。目前來(lái)說(shuō)，除了腫瘤之外，其他的病，深圳自己基本都能夠解決，問(wèn)題不大。”

至于異地就醫(yī)的地點(diǎn)，許四虎說(shuō)，主要是到廣州去就醫(yī)，如中山醫(yī)院等。“這是因?yàn)?，廣州的醫(yī)院多一些，水平也不錯(cuò)，配套設(shè)施也比深圳要好。目前，深圳政府已經(jīng)對(duì)此有規(guī)劃，正在著手解決這個(gè)問(wèn)題，很快就要建腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院了。”

市人大代表、市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)楊卓欣說(shuō)：“部分病人對(duì)深圳醫(yī)療水平還或多或少有些疑問(wèn)，或者其有熟人在廣州或其它城市的醫(yī)院，于是就到市外就醫(yī)。一般是腫瘤病人比較多。”他認(rèn)為教育、醫(yī)療講的是百年老店，深圳趕不上北上廣，其實(shí)很正常，如果一下子就趕上了，那就太牛了。“例如廣州孫逸仙醫(yī)院，有180年歷史，而深圳的建城史才30多年，這方面確實(shí)無(wú)法簡(jiǎn)單地做比較。教育、醫(yī)療需要長(zhǎng)期的積累，不能一蹴而就。因此，深圳醫(yī)療現(xiàn)在還很難全面趕超北上廣的水平，也是有客觀歷史原因，醫(yī)學(xué)水平的提高也是有其內(nèi)在規(guī)律的。”

楊卓欣認(rèn)為，深圳這么短的時(shí)間內(nèi)，能夠建設(shè)成比較完備的醫(yī)療體系，滿(mǎn)足1500多萬(wàn)人的就醫(yī)需求，已經(jīng)算很不錯(cuò)了。深圳現(xiàn)在有8家三甲醫(yī)院，在全國(guó)副省級(jí)城市里面走在前列。我們要看到差距，更要看到進(jìn)步成績(jī)，看到深圳市委市政府提高城市醫(yī)療水平的不懈努力和資源傾斜。

深圳癌癥發(fā)病率逐年上升

近年來(lái)，深圳市癌癥的發(fā)病率逐年上升，新發(fā)癌癥病例每年以超過(guò)10%的比例增長(zhǎng)，全市腫瘤患者已經(jīng)達(dá)到十幾萬(wàn)人。多年來(lái)一直關(guān)心腫瘤患者的深圳“愛(ài)康之家”大病關(guān)懷中心主任范慶平表示，腫瘤患者多為50-65歲的中老年人，異地就醫(yī)使年長(zhǎng)的他們身心更感疲憊困頓，希望深圳盡快成立專(zhuān)科腫瘤醫(yī)院，多引進(jìn)新技術(shù)新療法;同時(shí)與腫瘤搏斗是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，花費(fèi)更是驚人，對(duì)于一些在異地就醫(yī)的患者，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方面是否能給與更多便利。

異地就醫(yī)率萬(wàn)分之2.5

“我從市社保局醫(yī)保處了解到，2012年，深圳參保人共有4000多萬(wàn)急癥人次，其中到外地就醫(yī)的只有4萬(wàn)多人次，而且這里面還有兩萬(wàn)多人次是已把醫(yī)療關(guān)系遷到外地的，真正到外地就醫(yī)的只有1萬(wàn)多人次，比例算是低的(萬(wàn)分之2.5)。另外，約有40萬(wàn)人次左右的住院病人，其中只有2萬(wàn)多人次在外地，而且其中1萬(wàn)多人次是醫(yī)療關(guān)系已轉(zhuǎn)到外地的，真正的只有1萬(wàn)人次左右，主要是腫瘤病人。整個(gè)醫(yī)保費(fèi)用，外地產(chǎn)生的僅占0.13%。”楊卓欣表示，腫瘤是比較重的疾病，病人也比較擔(dān)心，而深圳這方面的水平確實(shí)比不上北上廣，存在一些差距，而其他的疾病深圳基本都能做好治療。

楊卓欣稱(chēng)，對(duì)于腫瘤病人，所有的深圳市屬醫(yī)院和各區(qū)一家醫(yī)院，可以將病人轉(zhuǎn)接到廣州，廣州有10家醫(yī)院可以接收。至于其他疾病的病人，市屬醫(yī)院也可以將其轉(zhuǎn)到廣州，為病人提供了便利。他說(shuō)：“深圳市政府也很重視這一問(wèn)題，合作建醫(yī)院，引進(jìn)癌癥專(zhuān)科，深圳自己建腫瘤醫(yī)院，這方面已經(jīng)立項(xiàng)了。”他表示，深圳優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比較缺，這些問(wèn)題需要時(shí)間來(lái)解決，“五到十年后，待人才培養(yǎng)好，醫(yī)院建立之后，這些情況將得到極大的緩解。”

楊卓欣總結(jié)說(shuō)：“我的主要觀點(diǎn)有四個(gè)：一是深圳醫(yī)療水平，整體進(jìn)步很大;二是比不上北上廣，可以理解，還需要時(shí)間積累;三是現(xiàn)在基本能滿(mǎn)足市民的就醫(yī)需求;四是要看到希望，5到10年內(nèi)可以解決問(wèn)題。”

□現(xiàn)狀

每千人醫(yī)生床位數(shù)低于北上廣

據(jù)衛(wèi)生部門(mén)權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，按2012年底常住人口1054.74萬(wàn)計(jì)算，深圳每千人擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、病床數(shù)遠(yuǎn)低于北上廣的水平，也低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多在原特區(qū)內(nèi)

另一組數(shù)據(jù)顯示，占全市土地面積20%、人口37%的原特區(qū)內(nèi)四區(qū)擁有53%的衛(wèi)生資源，而占土地面積80%、人口63%的原特區(qū)外區(qū)域僅擁有47%的衛(wèi)生資源。

按每千人口計(jì)算，原特區(qū)內(nèi)醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)均為3.4，原特區(qū)外均為1.8，相差1.9倍。

按每平方公里計(jì)算，原特區(qū)內(nèi)醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)為28.5人，原特區(qū)外6.5人，相差4.4倍;政府辦醫(yī)院中市、區(qū)、街道醫(yī)院的病床使用率分別為106.9%、90.8%和78.5%，社會(huì)辦醫(yī)院為64.0%。

據(jù)市衛(wèi)人委的分析，我市“看病難”主要難在“原特區(qū)外看病難、看專(zhuān)家等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源難”。目前全市僅8家三級(jí)甲等醫(yī)院，主要分布在福田、羅湖和南山區(qū)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分布不均。

學(xué)科建設(shè)

缺醫(yī)學(xué)院校支持

與北京、上海、廣州相比，深圳的醫(yī)療技術(shù)水平提高還有一塊短板——醫(yī)學(xué)院校數(shù)量少。

目前，深圳僅有一所醫(yī)學(xué)院，難以形成，教學(xué)、研究和臨床一體化的良性醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，學(xué)科建設(shè)缺少醫(yī)學(xué)研究的支持。此外，醫(yī)學(xué)院校的缺乏，也導(dǎo)致我市醫(yī)療體系自我“造血”功能弱，難以打造本土優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊(duì)和人才梯隊(duì)。

□案例

一位深圳腫瘤患者的講述：

深圳如有一所腫瘤醫(yī)院，就不用千里奔波看病了

“如果深圳有一所專(zhuān)門(mén)治腫瘤的專(zhuān)科醫(yī)院，那就不用千里奔波北上看病了!”張勇(化名)今年50歲，家住福田，6年前，因?yàn)橐粋€(gè)小小的咳嗽，帶出了一個(gè)驚天的噩耗——胃癌，從此千里看病，昔日平靜、安逸的生活頓時(shí)陷入一片混亂之中。

驚人一咳 咳出不明血塊

張勇在深圳一家大型企業(yè)上班，多年來(lái)一直負(fù)責(zé)管理公司業(yè)務(wù)，工作比較輕松，收入也不錯(cuò)。然而，很可能就是這份看似不錯(cuò)的工作，為張勇日后的身體健康埋下了隱患。

2007年4月，張勇開(kāi)始咳嗽，這一次咳嗽，比以往任何時(shí)候都要?jiǎng)×遥?ldquo;不停地咳，不停地咳，一連好幾天。”張勇說(shuō)，當(dāng)時(shí)只是以為普通的咳嗽，也沒(méi)多加上心，可就這樣咳了幾天后，突然有一天，咳出血來(lái)，還吐出一塊1-2厘米大的血塊。

“咳得這么厲害，會(huì)不會(huì)是肺有問(wèn)題?”張勇暗暗有了些擔(dān)心，因?yàn)楣ぷ魃婕暗綐I(yè)務(wù)，經(jīng)常要應(yīng)酬，少不了抽煙、喝酒以及無(wú)規(guī)律的飲食。于是他在家附近的一家醫(yī)院做了檢查，拍了CT，醫(yī)生并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，張勇稍微心安點(diǎn)，心想回家休息幾天，或許就好了?？墒?，情況并沒(méi)有他想象中的樂(lè)觀，幾天后他還是不停地咳，“會(huì)不會(huì)是有問(wèn)題沒(méi)查出來(lái)呢?”抱著懷疑的態(tài)度，張勇又相繼到我市多家醫(yī)院檢查，最后確認(rèn)是腫瘤脫落物，但是，由于當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)行更為全面的會(huì)診，無(wú)法確定腫瘤在哪個(gè)位置上，“只是懷疑在肺部”。

“CT看上去沒(méi)什么異常，會(huì)不會(huì)不是腫瘤呢?又或者說(shuō)，是一個(gè)良性的腫瘤?但如果是惡性的呢?那就意味著癌癥。”張勇開(kāi)始緊張了，再也沒(méi)法像以前那樣白天笑談風(fēng)生晚上酒桌談業(yè)務(wù)，而他的太太，也開(kāi)始陷入無(wú)盡的擔(dān)憂中。

托關(guān)系 千里赴上海求醫(yī)

“到底是身體哪個(gè)器官出來(lái)問(wèn)題?”張勇一家人開(kāi)始四處打聽(tīng)“有沒(méi)有人得類(lèi)似的病?”“哪里的醫(yī)院看過(guò)這樣的病人?”因?yàn)榕笥讯?，消息廣，有人建議去廣州試試、有人建議去上海試試，甚至有人建議他去看江湖游醫(yī)試試，幾經(jīng)分析之后，張勇終于選定了上海的一家醫(yī)院。

“選擇這家醫(yī)院主要有兩個(gè)原因，一方面由于上海有著悠久的歷史沉淀，醫(yī)療水平比較高，不少的名醫(yī)名院都在這扎堆。另一方面，我老家靠近上海，在那邊也能找到一點(diǎn)關(guān)系，能找到好的專(zhuān)家。”張勇說(shuō)，多年沒(méi)回上海了，很多親戚朋友都已經(jīng)生疏了，好在聯(lián)系上后，他們都很熱心，幫忙打聽(tīng)不少消息，最后找了一家胃腸外科水平知名度很高的綜合醫(yī)院，并順利安排到專(zhuān)家。

2007年4月底，張勇放下了手頭上所有工作，從深圳直飛上海，開(kāi)始了他千里求診的艱辛歲月。“比深圳的大醫(yī)院更為夸張，上海的這家醫(yī)院里面，黑壓壓的都是候診的人，很多外地來(lái)的人，一連好幾天都掛不上號(hào)。”張勇說(shuō)，其實(shí)他很幸運(yùn)，因?yàn)檎业疥P(guān)系，掛號(hào)、檢查只用了兩天的時(shí)間。

“通過(guò)各種檢查，醫(yī)生初步懷疑腫瘤在胃里，醫(yī)院進(jìn)行了會(huì)診，從胸到胃腸科仔細(xì)檢查，最后確定，腫瘤在胃里，是胃癌!”那一刻，張勇無(wú)法相信，更加無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)，太為震驚了，一直以來(lái)，他都覺(jué)得自己的身體很棒，很少感冒發(fā)燒，大病更是從來(lái)沒(méi)得過(guò)，而此次怎么就一個(gè)咳嗽，引出了一個(gè)大病!

“心情很糟糕、很抑郁，白天提不起勁，晚上睡不著覺(jué)，那是從來(lái)沒(méi)有過(guò)的感覺(jué)，簡(jiǎn)直就要崩潰了!”盡管手術(shù)安排在一個(gè)星期后，但是，張勇和太太并沒(méi)有心情出去領(lǐng)略上海的風(fēng)情，“至今回想起來(lái)，都不知道那段時(shí)間是怎么度過(guò)的。”他們住在醫(yī)院附近的一家小旅館，旅館盡管很普通，一天卻要近400元房費(fèi)，那還是2007年的物價(jià)。

一個(gè)禮拜后，疏通關(guān)系的張勇順利完成手術(shù)，摘除了一個(gè)6厘米左右的腫瘤。據(jù)說(shuō)，在這所醫(yī)院里面，還有很多像他這樣的腫瘤患者在等待著做手術(shù)，沒(méi)有關(guān)系的，起碼要排上一兩個(gè)月，有些人千里迢迢來(lái)了，又得扛起深深的失望回家等，而等得起的人，還是有希望的，不少家里經(jīng)濟(jì)條件困難的患者，實(shí)在無(wú)法在上海這個(gè)地方耗下去，最后選擇放棄治療。

異地化療 加劇身心疲憊

腫瘤切除了，是不是意味著病好了呢?“這遠(yuǎn)遠(yuǎn)還沒(méi)有結(jié)束!”張勇說(shuō)，癌癥不同于其他病，這個(gè)病比較特殊，就算是把腫瘤切除干凈了，還是需要堅(jiān)持做化療根治，以防復(fù)發(fā)。“雖然治療沒(méi)有結(jié)束，但起碼腫瘤切除干凈了。”張勇說(shuō)，比起其他腫瘤患者，他算是幸運(yùn)的，有些患者第一次沒(méi)有切除干凈，還得進(jìn)行第二次切除手術(shù)，而有的患者，慕名到北上廣奔波了好幾個(gè)醫(yī)院也不一定能治愈。

手術(shù)出院后，張勇坐飛機(jī)回到深圳，雖然正值壯年的他身體比較結(jié)實(shí)，也沒(méi)有什么不適，但二十天后，他面臨著再次長(zhǎng)途奔波——必須飛回上海進(jìn)行化療。張勇不得不再一次住進(jìn)那家賓館，等待醫(yī)院具體的化療排期。又過(guò)了一天，終于排上床位了，張勇住進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行為期5天的化療。

這只是第一期，醫(yī)生說(shuō)，張勇必須化療6期，也就是說(shuō)，每隔20天，他還得再回上?；熞淮?，總共還要再化療5次。先不說(shuō)機(jī)票貴、旅館貴，就這么折騰人的奔波怎么能受得了?張勇開(kāi)始琢磨著：我能不能把上海的方案拿回深圳化療?通過(guò)與醫(yī)院的溝通，張勇順利拿到方案，回到深圳后，在家附近的福田人民醫(yī)院進(jìn)行化療。

“后面5次化療都在福田人民醫(yī)院，每月做一次，白天在醫(yī)院做化療，晚上還可以回家睡覺(jué)，很方便，效果跟上海沒(méi)什么差別。”張勇說(shuō)，在上?？床〉哪嵌稳兆?，一共花了10多萬(wàn)元，因?yàn)楫惖?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)程序比較麻煩，加上自己經(jīng)濟(jì)條件還可以，就自費(fèi)解決了，“自從回到深圳化療后，醫(yī)保也更方便了，而且能報(bào)銷(xiāo)90%。”

從最后一次化療算起，至今5年過(guò)去了，張勇說(shuō)，他現(xiàn)在也只能算是臨床治愈，很多癌癥患者幾年后都可能復(fù)發(fā)，他希望深圳能夠加快腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的建設(shè)，讓像他一樣的腫瘤患者在家門(mén)口就能看好病。