為規(guī)范太原市定點(diǎn)醫(yī)院參保患者在院、出院狀態(tài),近期,太原市醫(yī)保中心對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了集中檢查。檢查中發(fā)現(xiàn),有些定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)于一些參保人員住院存在 “預(yù)標(biāo)記出院”的情況。10月21日,太原市醫(yī)保中心發(fā)布通知,即日起,太原市各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)于患者的住院治療情況,不可再使用“預(yù)標(biāo)記出院”的狀態(tài)說明。程序修改須于11月底前完成,如再發(fā)現(xiàn)類似情況,將按掛床處理。
所謂“預(yù)標(biāo)記出院”,即為住院患者實(shí)際已經(jīng)不再住院治療,也不再發(fā)生任何費(fèi)用了,但沒有正式辦理出院結(jié)算有關(guān)手續(xù)。對(duì)于這種情況,太原市醫(yī)保中心研究認(rèn)為,中心規(guī)定的狀態(tài)目前有在院、出院、結(jié)算三種,并不存在所謂的“預(yù)標(biāo)記出院”一項(xiàng),而且“預(yù)標(biāo)記出院”也沒有對(duì)應(yīng)到標(biāo)準(zhǔn)的在院、出院、結(jié)算三種狀態(tài)中的任何一種,實(shí)際上“預(yù)標(biāo)記出院”是醫(yī)院自身設(shè)定的一種內(nèi)部認(rèn)可的情況,而正是由于這個(gè)原因?qū)е轮行慕y(tǒng)計(jì)的在院和出院人數(shù)與醫(yī)院方面的往往不一致。
因此,太原市醫(yī)保中心研究決定,存在登記“預(yù)標(biāo)記出院”說明的定點(diǎn)醫(yī)院要盡快修改系統(tǒng)程序,取消所謂的“預(yù)標(biāo)記出院”,嚴(yán)格與太原市醫(yī)保中心的在院、出院、結(jié)算狀態(tài)做好對(duì)應(yīng)。對(duì)于患者已經(jīng)出院而沒有辦理出院手續(xù)的情況要辦理出院,但由于其他原因不能及時(shí)結(jié)算的,可以暫時(shí)不結(jié)算。
預(yù)標(biāo)記出院的情況出現(xiàn),導(dǎo)致了在院和出院人數(shù)與醫(yī)院方面的不一致的情況;記錄的不準(zhǔn)確,讓一些著急入院治療的人得不到床位,無法有效得到幫助。太原市這一舉措,大大控制了這一情況的出現(xiàn)。
標(biāo)簽: 醫(yī)保中心定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保