9月13日,記者從省衛(wèi)生廳了解到,云南省衛(wèi)生廳、民政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整新農(nóng)合8種重大疾病按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》,提高兒童先心病、兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等6個(gè)重大疾病新農(nóng)合定額支付標(biāo)準(zhǔn);同時(shí),將兒童苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂兩種病癥增補(bǔ)納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。
此次調(diào)整了6個(gè)病種的付費(fèi)方式和定額支付標(biāo)準(zhǔn),如將原兒童急性淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)危組第一年的住院治療費(fèi)用,在支付方式上由限額支付調(diào)整為定額支付,支付標(biāo)準(zhǔn)由5.5萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元。將原相關(guān)病種沒(méi)有覆蓋的疾病類(lèi)型擴(kuò)增納入保障范圍,如對(duì)于兒童先天性心臟病,原來(lái)只納入先天性室間隔缺損(VSD)、先天性房間隔缺損(ASD)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄(PS)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)4個(gè)病種類(lèi)型,此次調(diào)整把上述4種類(lèi)型兩種或兩種以上合并癥,以及法洛四聯(lián)癥也納入重大疾病保障范圍,使更多的參合患兒受惠。兒童苯丙酮尿癥是一種遺傳代謝病,未經(jīng)治療的患兒3個(gè)月~4個(gè)月后逐漸表現(xiàn)出智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,隨著年齡增長(zhǎng),患兒將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的智能障礙;尿道下裂兒童泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)畸形病患,如不進(jìn)行修復(fù)手術(shù),將影響兒童一生的生活和心理。此次調(diào)整將兒童尿道下裂、兒童苯丙酮尿癥納入重大疾病保障范圍,為患病兒童能夠及時(shí)接受治療提供了保障。
今年1~7月,共有20539名參合農(nóng)民享受到20種重大疾病提高補(bǔ)償水平待遇。新農(nóng)合補(bǔ)償資金1.34億元,醫(yī)療救助資金38.25萬(wàn)元。在指導(dǎo)昆明市、曲靖市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的同時(shí),積極推進(jìn)全省各州(市)統(tǒng)籌農(nóng)村居民大病保險(xiǎn),楚雄州、紅河州、臨滄市繼續(xù)探索開(kāi)展農(nóng)村居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),玉溪市、大理州全面開(kāi)展大病二次補(bǔ)償,最高報(bào)銷(xiāo)比例提高到80%,住院補(bǔ)償年封頂線達(dá)25萬(wàn)元。
為了最大限度地方便參合群眾看病就醫(yī),省衛(wèi)生廳要求所有省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu),從今年8月1日起全面實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào);調(diào)整了新農(nóng)合基本診療項(xiàng)目和藥品目錄,進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍,減少參合群眾自付負(fù)擔(dān);在取消20種重大疾病轉(zhuǎn)診審批手續(xù),規(guī)范病種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的同時(shí),新增部分定點(diǎn)救治醫(yī)院和慢性粒細(xì)胞性白血病援助項(xiàng)目注冊(cè)醫(yī)生,使重大疾病患者得到及時(shí)治療。
下一步,云南省將對(duì)2010年實(shí)施的兒童先心病、白血病和2011年實(shí)施的宮頸癌、乳腺癌、耐多藥結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染等6種重大疾病新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策進(jìn)行調(diào)整,進(jìn)一步提高這6種重大疾病的保障水平。同時(shí),還將啟動(dòng)兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種提高保障水平試點(diǎn)。
并開(kāi)展新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)試點(diǎn),鼓勵(lì)各地采取統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)或者大病二次補(bǔ)償?shù)榷喾N模式,探索開(kāi)展新農(nóng)合大病保障試點(diǎn),提高農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障水平,解決農(nóng)村群眾患大病后“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。
標(biāo)簽: 新農(nóng)合