根據(jù)烏魯木齊市人民政府下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)烏魯木齊市開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作的實施方案(試行)的通知》規(guī)定,大病保險補償起付標準為:新農(nóng)合參合人員報銷后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過1萬元以上。超過起付標準的個人自付費用按分段比例進行補償:個人自付合規(guī)醫(yī)療費用在5萬元以下(含5萬元)部分按50%予以補償;5萬元至10萬元(含10萬元)部分按55%予以補償;10萬元至20萬元(含20萬元)部分按60%予以補償;20萬元以上部分按65%予以補償,在支付范圍內(nèi)不設(shè)最高支付限額。
大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病 發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)?統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。
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