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職工醫(yī)保門診待遇也大降？
2017-02-23 08:00:02
無憂保
記者尹安學報道：昨日，羊城晚報報道了廣州明年起即將實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，門診報銷額度有變化，引發(fā)市民廣泛關(guān)注。讀者隨即又有新的疑問：居民醫(yī)保有變化，是否職工醫(yī)保也會跟著變？昨天記者從廣州市人社局了解到，廣州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇沒有變化。
昨天報道出街后，很多讀者終于明白了，微信朋友圈傳言廣州居民醫(yī)保待遇狂降是假的，只是未成年人、在校生醫(yī)保門診報銷額度中，由每月可報銷300元改為一年門診可報銷1000元。而廣州市人社局醫(yī)保處就解釋，未成年人、在校生患病概率總體偏低，以前每月門診可報額度為300元，可能很多人都浪費掉，因為門診額度只是當月有效、不滾存，不累計。改為按年使用報銷額度，更有利于參保人看病。
明年實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，非從業(yè)居民、老年居民減少繳納保費448元、648元，而門診報銷額度僅從現(xiàn)在的每月100元調(diào)整為一年600元，額度使用更方便，保費的減少基本能沖抵額度減少的“損失”。
于是，有人繼續(xù)追問：職工醫(yī)保是否也變了？有人甚至傳言，職工醫(yī)保門診待遇也降低了七成多，也就是說，明年1月1日起，最高報銷額度由每月300元，調(diào)整到一年1000元。
目前廣州醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合，明年1月1日起，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合將合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保保持不變，參保人的繳費、待遇也將維持不變。
明年1月1日起，廣州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診報銷最高額度，仍然為每月300元。
目前廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保分為在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員三種類型，其中在職職工、退休人員門診報銷比例相同：在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)為75%，在其他醫(yī)療機構(gòu)為55%。三種類型的參保人每月門診報銷額度相同。
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