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居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人受益
職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合3項制度，撐起了江西省“全民醫(yī)保”的大傘。但一場重大疾病，患者可能花費幾十萬元，即便擁有了醫(yī)保，罹患大病還是看不起。
據(jù)江西省醫(yī)改辦有關負責人介紹，江西省城鄉(xiāng)居民大病保險制度，是在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保對象發(fā)生高額醫(yī)藥費用的情況下，對經(jīng)基本醫(yī)保報銷后需要個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，給予進一步保障。
筆者了解到，大病保險的保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人。
對于城鎮(zhèn)居民中的大病患者，在他們獲得基本醫(yī)療保險補償后，年度累計政策范圍內(nèi)個人負擔部分的醫(yī)藥費用，以及按江西省城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險暫行辦法規(guī)定基本醫(yī)療保險最高支付限額以上政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用，還可由大病保險基金按規(guī)定給予保障。
對于農(nóng)村居民中的大病患者，他們在獲得新農(nóng)合補償后，政策范圍內(nèi)年度累計個人負擔部分醫(yī)藥費用和統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院實際發(fā)生的、需要個人負擔的政策范圍外的合規(guī)醫(yī)療費用，還可由大病保險基金按規(guī)定給予保障。
大病保險基金支付比例不低于50%
江西省城鄉(xiāng)居民大病保險制度的最大好處，是在原有的基礎上，又進一步提高了大病保障待遇水平。
江西省規(guī)定，今年每個設區(qū)市至少要選擇一個縣(市、區(qū))啟動農(nóng)村居民大病保險工作試點。因此對農(nóng)村居民而言，試點地區(qū)的參合患者患大病所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費經(jīng)新農(nóng)合補償后，需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線部分，將由大病保險再次給予報銷，實際支付比例不低于50%。起付線參照當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上年度農(nóng)村居民年人均純收入，具體由設區(qū)市政府確定。同時，江西省還對符合醫(yī)療救助條件的參合人，起付線下降50%，這在全國是率先之舉。
據(jù)了解，江西省將力爭到2015年基本建立覆蓋全省所有城鄉(xiāng)居民的大病保險制度，城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系進一步健全，減輕人民群眾重大疾病醫(yī)療費用負擔。
對城鎮(zhèn)居民而言，在基本醫(yī)療保險補償和按大病補充醫(yī)療保險暫行辦法規(guī)定補償后，基本醫(yī)療保險年度累計政策范圍內(nèi)個人負擔部分醫(yī)藥費用超過起付線部分，都將由大病保險基金按規(guī)定支付，支付比例不低于50%。起付線參照當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入，具體由設區(qū)市政府確定。
大病保險江西醫(yī)改出臺新政：提高重疾患病補貼
2017-02-25 08:00:01
無憂保
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