朝陽區(qū)人社局介紹，由于醫(yī)療保險的報銷比例越來越高，各種名目的違規(guī)就醫(yī)、不合理醫(yī)療保險費用支出、個人或醫(yī)療機構(gòu)騙保等違法違規(guī)行為也隨之出現(xiàn)。為此，朝陽區(qū)率先建立區(qū)域性醫(yī)療保險監(jiān)督舉報獎勵長效機制。

朝陽人社局設(shè)立了醫(yī)保監(jiān)督舉報電話64678220，歡迎廣大群眾對朝陽區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店及其醫(yī)務(wù)工作者、參保人員進(jìn)行監(jiān)督。該局提示，舉報違法違規(guī)行為時，應(yīng)實名舉報，情況要屬實，并明確違法違規(guī)的行為主體。該局將嚴(yán)格遵守舉報案件的管理規(guī)定，保護(hù)舉報人的合法權(quán)益。

朝陽區(qū)人社局副局長尹四清說，市民對相關(guān)違法違規(guī)行為必須是首次舉報，這樣在舉報案件查實后，依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，才能給予最高不超過5000元的獎勵。

■ 五種常見違法違規(guī)行為

　　偽造虛假醫(yī)療文書騙取醫(yī)療保險待遇。

　　將非醫(yī)保基金支付范圍的藥品、診療項目替換成醫(yī)保基金可支付的項目。

　　把收費票據(jù)借給非定點機構(gòu)使用造成醫(yī)保基金損失的。

             冒用他人社?？ň歪t(yī)，騙取醫(yī)療保險待遇和醫(yī)療保險基金支出。

　　采取租、借社?？ǖ仁侄沃\取不正當(dāng)利益。
 

延伸閱讀：

南寧鼓勵舉報醫(yī)保違規(guī)行為

近日，廣西壯族自治區(qū)南寧市印發(fā)基本醫(yī)療保險違規(guī)舉報獎勵辦法，對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、參保單位以及參保人員的違規(guī)行為分別進(jìn)行明確；鼓勵舉報違規(guī)行為，一經(jīng)核實，舉報者最高可獲得2000元獎勵。

該市規(guī)定，醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店用假發(fā)票、假費用清單、假病歷、假處方，通過將門診病人掛名住院、將不符合住院條件的參保人員收入住院治療或 故意延長住院期限、辦理虛假住院和冒名住院等；參保單位偽造、變造參保登記材料為單位或個人參加醫(yī)保或接續(xù)醫(yī)保關(guān)系，為參保人員醫(yī)療費用報銷開具虛假證 明；參保人員以冒用、偽造、變造等方式參保、續(xù)?；虺鼋栳t(yī)保IC卡以及使用虛假票據(jù)資料騙取醫(yī)保金等，均屬違規(guī)行為。鼓勵組織和個人對以上違規(guī)行為以及 市、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)工作人員及縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）等社會保險專管員在醫(yī)保經(jīng)辦工作中的濫用職權(quán)、玩忽職守、收受賄賂等行為進(jìn)行舉報。